刘小章岳焕勋

1. 成都中医药大学四川省计划生育科研所（成都 610041）; 2. 四川大学第二医院

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年龄对男性生殖功能的影响

刘小章1岳焕勋2

1. 成都中医药大学四川省计划生育科研所（成都 610041）; 2. 四川大学第二医院

为追求高学历和职业发展，女性推迟生育已成为一种趋势。此外，随婚姻类型的变化，再婚后希望生育的现象也越来越普遍，选择在中年后生育的男子也越来越多。据统计，美国2009年每1 000例活产儿父亲年龄在45～49岁的比例从1980年的6.1升至2007年的8.2，上升34%[1]。英国1993年25%出生儿父亲年龄在35～54岁，10年后该比例上升至40%[2]。许多中国男子也在推迟生育年龄，尤其在大城市更为明显[3]。这一趋势的公共卫生意义尚未引起广泛关注。夫妇年龄增加，生育问题的风险也随之增高。女性生育力在35岁以后明显下降，同时流产、妊娠并发症、以及后代染色体缺陷的风险也随之增高[4,5]。与女性不同，男性雄激素合成及精子发生可维持至生命晚期，男方高龄是否也可能存在生育力受损和生育风险增高等问题引发了人们的关注。

对高龄父亲年龄的界定尚不明确，通常引用的标准是受孕时男方年龄≥40岁[6]。年龄对男子生育功能的影响不仅涉及分子、细胞及内分泌网络调控多方面改变，同时个体差异显著，并受生活方式及环境因素的影响。本文简要综述与男性年龄相关的睾丸功能、精液参数改变、对生育及生育结局的影响、遗传疾病风险及其可能的生物学机制的研究进展。

增龄对男性生殖系统的负面影响是渐进性的。……