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长期服用西酞普兰通过增加烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶活性及活性氧簇的产生抑制一氧化氮生物活性而导致勃起功能障碍

西酞普兰是常见的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，被广泛用于抑郁症及焦虑症的治疗。该药用于早泄病人治疗时被发现可使精液质量下降。作者为探究长期服用西酞普兰对勃起功能的影响在大鼠上进行了实验。实验组大鼠持续四周每天经饮水摄入0.286mg/kg西酞普兰，停药48小时后测定勃起功能、血管反应性及血管内皮功能相关指标。

使用海绵体神经电刺激诱发勃起后实验组海绵体内压及海绵体内压与平均动脉压比值均低于对照组，提示实验组勃起功能受损。使用血管活性药物硝普钠（1μg/kg）海绵体内注射诱发勃起后两组间海绵体内压及海绵体内压与平均动脉压比值无明显差异。这提示西酞普兰可能通过干扰海绵体神经或内皮细胞释放的一氧化氮（NO）活性而导致勃起功能障碍。

测定阴部内动脉及肠系膜阻力动脉环对乙酰胆碱介导的内皮细胞依赖性血管舒张反应显示实验组中该反应下降，与对照组差异有统计学意义。使用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶抑制剂罗布麻素100μM处理后实验组血管舒张性恢复至对照组水平。在阴部内动脉、肠系膜阻力动脉及海绵体中测定NADPH氧化酶活性后发现实验组酶活性显著高于对照组。这些结果提示西酞普兰导致的勃起功能障碍与NADPH氧化酶活性增加有关。……