王 璐宋 康陈 芳

1浙江中医药大学第一临床医学院 杭州 310053 2浙江省中医院

VEGF与COPD气道重塑的相关研究进展

王 璐1宋 康2陈 芳2

1浙江中医药大学第一临床医学院 杭州 310053 2浙江省中医院

慢性阻塞性；肺疾病；受体；血管内皮生长因子；血小板源性生长因子；气道重塑；贝伐单抗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD）特征是持续存在、呈进行性发展的气流受限[1]。据统计，种族不同，COPD患病率从0.2%～37%不等，每10万人口死亡率3～111人不等且呈逐年递增趋势，预计到2020年COPD将上升为全球第三大死亡原因[2]。现就近年来VEGF与COPD气道重塑的相关研究进展作一综述。

1 COPD气道重塑的研究

气道重塑是COPD主要病理特点之一。主要发生在小气道（内径＜2mm），表现为杯状细胞增多，黏液分泌增加，小气道上皮重塑，进而出现管腔狭窄，气流受限[3]。但目前COPD气道重塑机制尚不明确，多数观点认为与慢性炎症反复刺激密切相关，常见的有蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制、自身免疫机制及氧化应激等[4]。近年来，国内外学者又提出新生血管机制。这种机制从血管系统特征出发，认为人体气道的血管系统具有较强的可塑性和延伸性。指出气道在有毒有害物质、感染等各种因素刺激下，会增加血管壁通透性和体液的渗出，从而引起气道管壁结构的变化，包括气道上皮组织化生、基底膜增厚、气道平滑肌细胞肥大增生、黏膜下新血管的形成、血管增加以及血管重塑等，进一步导致气管壁增厚、气道狭窄而气流受限。因此，新生血管和肺血管重构是发生在慢性气道疾病过程中，气道组织结构重塑的一个突出特点[5]。……