邹 莹郭 勇杨维泓

1浙江中医药大学第一临床医学院 杭州 310006 2浙江省中医药大学附属第一医院 3浙江省中医院

·学术探讨·

从证候规范化探讨中医发展

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1浙江中医药大学第一临床医学院 杭州 310006 2浙江省中医药大学附属第一医院 3浙江省中医院

中医；证候；规范化

认识的水平在很大程度上决定于时空的物质技术条件。在西医学以迅雷不及掩耳之势享受着现代科学雨露的同时，中医的发展却受缚于未能实现与现代科学结合而出现日益颓萎之势，尤其表现在诊断缺乏规范标准方面。中医以“有诸内者必行诸外”作为诊疗思想决定了辨证论治为中医治疗的核心思想。证候又是中医辨证论治的关键环节，是评价中医药疗效的重要依据。证候的规范化研究是中医传承与现代化发展的关键问题之一，是诸多基础和应用研究的根本，因而建立与现代科学相和谐的规范化辨证论治标准已成了迫在眉睫的任务。总体说来，中医的辨证规范存在着“三不”问题，即不全面、不准确、不统一。以下依据对证的理论与临床研究的理解，对中医辨证规范研究存在的问题及解决措施谈一些不成熟的看法。

1 症状体征的规范

症状体征是中医临床诊疗活动的基本表现，其描述和判定是中医准确辨证的基础。如何分辨这些表述的不同或相同含义，进行必要的规范既是中医理论知识、经验准确继承与传播、临床沟通面临的迫切需要，又是完善中医药法制、推广电子病案的要求。……