薛东炜，刘春来，张西玲，王平

（中国医科大学附属第四医院泌尿外科，沈阳110032）

肿瘤用输尿管支架管治疗恶性输尿管梗阻的临床应用

薛东炜，刘春来，张西玲，王平

（中国医科大学附属第四医院泌尿外科，沈阳110032）

ClinicalApplication of Tumor UreteralStentsin the TreatmentofMalignantUreteralObstruction

总结肿瘤用输尿管支架管在腹腔肿瘤或腹腔转移性肿瘤等导致的恶性输尿管梗阻治疗中的应用价值。结果显示，肿瘤用输尿管支架管治疗恶性输尿管梗阻疗效确切，创伤小，明显提高晚期肿瘤患者的生活质量。

输尿管梗阻；恶性肿瘤；肿瘤支架管

随着肿瘤治疗效果的提高，恶性肿瘤晚期患者的生存期明显延长，影响患者生活质量的相关并发症迫切需要处理。由恶性肿瘤浸润转移所致的输尿管梗阻发病率明显增加［1～3］，此类患者常采用膀胱镜下置入D-J或肾造瘘，但疗效不确切，且严重影响患者生活质量。我科于2008年2月至2013年10月，采用肿瘤用输尿管支架管治疗恶性输尿管梗阻106例，取得很好疗效。

1 材料与方法

1.1 临床资料

本组共106例患者，其中，男32例，女74例，年龄30～72岁，平均48岁。宫颈癌43例，卵巢癌19例，直肠癌24例，因盆腔肿瘤放疗导致梗阻16例，其他肿瘤4例。单侧梗阻79例，双侧梗阻27例。患者多因患侧腰部胀痛不适、尿少等症状就诊。进一步行彩超及CT检查证实为输尿管梗阻、肾积水，其中22例存在肾功能异常。

1.2 手术方法

患者采用局部尿道麻醉或双阻滞麻醉，成功后取截石位。19例患者膀胱镜下置管成功。其余87例利用德国Wolf或日本Olympus F8/9.8输尿管镜，入胱后寻及输尿管口，置入斑马导丝，于导丝引导下进入输尿管，探查输尿管梗阻情况，直视下争取将导丝通过梗阻处，并可试用输尿管镜通过梗阻处。……