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与时俱进遵循指南规范掌握冠状动脉介入治疗适应证

2014-01-22田新利李俊峡

中国循证心血管医学杂志 2014年4期
关键词:症状策略

田新利,李俊峡

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗始于1977年,目前已经成为冠心病治疗的重要手段。自1982年的第1版经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)指南问世以来,随着PCI新型器械、药物及新的研究结果的涌现,指南也不断更新。众所周知,指南和专家共识总结和评价目前所有可获取的临床研究资料,目的在于协助临床医生考虑某一诊断和治疗方法对治疗结果和受益/风险的影响,从而为特定情况下的个体患者选择最佳处理策略。

由中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和中华心血管病杂志编辑委员会专家组编写的《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本)》[1],是我国最新的冠状动脉介入治疗指南。该指南在《经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)》的基础上,收集和分析了近年来PCI的临床研究资料,参考了2010年ESC/EACTS/EAPCI发表的《心肌血运重建指南》[2]和2011年美国ACCF/AHA/SCAI发表的《经皮冠状动脉介入指南》[3],并结合我国的临床实践,经专家组充分讨论,达成共识后编写而成。

继欧洲心脏病学会2012年公布新版ST段抬高性心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)指南,美国心脏病学会基金会(American College of Cardiology Foundation,ACCF)及美国心脏协会(American Heart Association,AHA)2012年底在线发布了2013版美国最新STEMI诊疗指南[4],这是国际上最新的STEMI治疗指南。《2013 ACCF/AHA ST段抬高性心肌梗死的治疗指南》在2004版、2007版及2009版指南的基础上,全面回顾了近年来相关循证医学进展及临床实践经验,并在诊断和再灌注策略选择、药物治疗以及并发症处理等诸多方面进行更新。

2012年美国心脏病学会基金会……

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