刘淑云，董焕珍

(聊城市传染病医院，山东聊城252000)

股骨头缺血性坏死(INFH)致残率高［1］，临床主 要表现为疼痛和关节功能障碍，目前主要治疗手段为保守治疗和手术治疗，早期以药物治疗为主，中、晚期以手术治疗为主。研究［2］发现，INFH患者骨髓水肿程度与疼痛程度和病变分级呈正相关;脂联素水平与疼痛程度、骨髓水肿程度及TNF-α、CRP、NO等炎症相关因子水平呈负相关。祖国传统中医药在治疗INFH方面具有一定优势，认为INFH的发病与肾虚血瘀有关。2012年1月～2013年10月，我们应用血府逐瘀胶囊辅助治疗早期INFH 65例，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 INFH患者100例(110髋)，男43例，女57例;年龄22～60(51.2±6.4)岁。其中有明显外伤史9例，有长期饮酒史45例，有长期激素使用史28例，原因不明18例;单侧股骨头坏死82例，双侧股骨头坏死18例;ARCO分型:Ⅰ型76髋，Ⅱ型34髋。按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。患者均经X线和MRI检查确诊，骨髓水肿0级29例，1级41例，2级40例。均未服用过影响骨代谢和凝血功能的药物;排除严重心肺、肝肾功能不全者;凝血功能障碍者;对本研究已知药物成分过敏者;精神疾病不能配合者。

1.2 血府逐瘀胶囊应用方法 两组患者均给予基础治疗，包括皮牵引、下肢不负重功能锻炼、扶拐行走等，服用钙尔奇 D3片，600 mg/次，1次/d，早晚均可;观察组在此基础上加服血府逐瘀胶囊(方中组成为枳壳、川芎、柴胡、黄芪、当归、生地、牛膝、全虫、桃仁、红花、赤芍、桔梗、甘草)，6 丸/次，2 次/d，早晚各1次。两组在用药期间禁服其他影响骨代谢及凝血功能的药物。……