1.沈阳军区总医院放射科(辽宁 沈阳 110016)

2.辽宁医学院研究生院(辽宁 锦州 121001)

徐 猛1,2 李延锋1,2 杨本强1 段 阳1

血脑屏障几乎阻碍所有大于500Da分子量的分子从血液进入脑组织，使许多神经系统有效的药物不能被传递到需要的区域发挥其治疗的作用[1]。在动物实验已经证实，许多方法可以开放血脑屏障，并在病理切片和免疫组化得到证实。但是目前影像学灌注成像技术的进步已经为无创的血脑屏障影像学评估奠定基础，并且其应用具有重要临床的意义，需要进行进一步研究。

1 血脑屏障的功能和结构

血脑屏障(BBB blood brain barrier)是存在于血液与脑组织之间的一种有选择性的动态透过系统，它由毛细血管上连接紧密的内皮细胞、基底膜与星形胶质系统组成的[2、3]。生理情况下，血脑屏障允许气体与分子量在400～500Da之间的小分子物质通过[2]。血脑屏障之所以能够维持脑组织的内环境，主要具有以下的特点：有学者认为脑毛细血管在正常情况下与其他毛细血管在结构上有所不同，它缺少毛细血管孔或有很小的孔；毛细血管的内皮细胞紧密结合在一起，并且是含有脂溶性的类脂成分的两层结构；基底膜包绕于毛细血管外，加之星形胶质细胞足突形成了能够使气体及脂溶性小分子物质通过并且阻止病原体和大分子物质由毛细血管进入脑组织。然而，也有些例外，某些分子如葡萄糖和氨基酸它们在积极的通过血管进入脑组织，同时显示，淋巴细胞通过短暂打开紧密连接的内皮细胞穿越血脑屏障，并且已被证实星形胶质细胞的神经元起到了机械的效应[3、4、5]。……