金 枫（综述） 何志义（审校）

双侧枕叶T2高信号是一种临床上很常见的MRI表现，见于多种疾病，由于这些疾病的高度相似性，其鉴别诊断对于临床医师提出了很高的挑战。本研究旨在综述可引起双侧枕叶T2高信号病灶的疾病的MRI平扫、增强及功能成像（如DWI等）等影像学特点和临床症状等鉴别诊断的要点，期望有助于正确指导临床诊断和治疗，以达到改善这类患者预后的目的。

1 可引起双侧枕叶T2高信号病灶的疾病

许多疾病均可累及双侧枕叶而引起T2加权成像呈高信号的病灶，本研究涉及的疾病包括动脉性脑梗死、颅内静脉系统血栓形成、可逆性后部脑病综合征、中枢神经系统病毒感染、急性播散性脑脊髓炎、铅中毒性脑病等。

2 双侧枕叶T2高信号病灶的疾病的影像学特点

2.1 动脉性脑梗死

枕叶的血液供应主要来源于大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）。大脑后动脉起源于基底动脉，在脑桥上缘附近发出后，与小脑上动脉并行，连接后交通动脉（P1段），在脚间池内向外走行，沿着海马旁回钩转至颞叶和枕叶内侧面（P2段），途中发出丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉、脉络膜后动脉、中脑旁正中动脉等深穿支，供应丘脑和中脑旁正中部，走行至四叠体部（P3段）发出颞下前动脉、颞下后动脉等皮层支供应一部分颞叶，然后到胼胝体压部后方，在海马回后端进入距状沟（P4段），发出距状裂动脉和顶枕动脉，这两支动脉是供应枕叶的主要动脉。双侧大脑后动脉或基底动脉终末支发生闭塞均可引起双侧枕叶T2高信号病灶［1］。……