杜柏朱荣欣

(1.沈阳军区兴城疗养院，125105；2.解放军65521部队卫生处，111000)

包皮过长致阴茎疣状癌一例报告

杜柏1朱荣欣2

(1.沈阳军区兴城疗养院，125105；2.解放军65521部队卫生处，111000)

包皮；疣状癌；病例报告

1 临床资料

患者，男，52岁，因龟头出现菜花样肿物1年，于2011-10-18就诊。患者自幼包皮过长，未行治疗。曾多次发生包皮龟头红肿疼痛，在当地医院诊断为“包皮龟头炎”。近2年来尿道口反复有脓性分泌物，曾口服抗生素(具体药名及剂量不详)治疗，无明显效果。1年前发现龟头出现一粟粒大淡红色肿物，无自觉症状，未予以重视，后肿物逐渐增大成花生米大肿块，有压痛及瘙痒感，分泌物有臭味，易出血，患者否认冶游史。体格检查：一般情况好，腹股沟未触及增大的淋巴结。皮肤科检查可见一个1.2 cm× 0.8 cm大小菜花状肿物，表面不平。龟头质硬，有脓性分泌物溢出。体检：系统检查无明显异常，冠状沟右侧，向内浸润性生长，表面有白色黏稠黏液渗出，B超显示双侧腹股沟淋巴结及腹腔淋巴结无明显肿大。予以切除局部组织送病理科，组织病理学检查，表皮角化过度伴角化不全，呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，真皮可见肿瘤团块，肿瘤细胞异形不明显。结合临床诊断为疣状癌。治疗用1∶5 000高锰酸钾溶液浸泡阴茎5 d，2次/d，15 min/次，5 d后遂转至泌尿外科行手术治疗。

2 讨论

疣状癌由Ackerman首先描述，是一种独特的、高度分化的鳞状细胞癌，也称穿凿性上皮瘤、Bushkeloewenstein巨型尖锐湿疣[1]，最常见于男性龟头部和未作过环切术的包皮处，表现为乳头瘤样增生，最后可侵入尿道。……