刘秀鹏 刘俊

(深圳市第二人民医院消化内科，518035)

α-糜蛋白酶在内镜下碎石治疗胃结石的临床应用效果

刘秀鹏 刘俊

(深圳市第二人民医院消化内科，518035)

目的观察18例胃结石患者在行内镜碎石前口服α-糜蛋白酶是否可以增加碎石治疗效果。方法患者在内镜碎石前3 d，每天口服α-糜蛋白酶，8 000 U/次，3次/d，后行内镜下碎石治疗。结果18例患者内镜下碎石全部成功，且碎石操作时间较短，患者痛苦小。结论在口服α-糜蛋白酶准备后进行内镜下碎石治疗胃结石成功率高，方法安全可靠。

内镜；胃结石；α-糜蛋白酶

胃结石在临床上很常见，主要表现为消化道症状，腹胀、腹痛、呕吐甚至呕血及黑便，确诊主要依靠胃镜、询问病史或上消化道造影。小的胃结石临床症状轻，多不需要处理，大的胃结石治疗上以往以手术为主，目前随着内镜技术的发展，内镜下碎石治疗已成为治疗胃结石的主要方法。但内镜下碎石治疗有其弊端，例如耗时长，痛苦大，有的患者不能耐受内镜。我科对选择内镜下碎石治疗的18例患者均给予口服α-糜蛋白酶3 d预处理，使结石松软后再行内镜治疗，碎石成功率高，效果好，现报告如下。

1 一般资料

18 例患者中男8例，女10例；年龄42～73岁，平均57.4岁。追问病史，所有患者发病前均进食及长期喜欢进食柿子、冬枣、海带、山楂等，临床表现分别为腹胀、腹痛、呕吐甚至黑便等，内镜下证实于胃底或胃体部可见褐色、黑褐色椭圆形或不规则型的胃石，异物钳触其质地较硬，胃石最大者约10.0 cm×9.0 cm×7.0 cm，最小者约5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm，单发胃石12例，6例为多发结石，13例患者伴有溃疡，均见于胃角。……