隋滨滨，薛蕴菁，高培毅

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是严重威胁人类生命健康的疾病之一，其导致的心脑血管疾病的发病率和死亡率均居各类疾病前列[1-2]。血流动力学方面的研究显示，动脉粥样硬化斑块病变多位于血管分叉、弯曲等血流动力学状态复杂或突然发生变化的部位，提示动脉血流动力学状态与动脉粥样硬化病变的发生发展密切相关[3-6]。

1 动脉粥样硬化的血流动力学发病机制假说

AS是一种以大动脉内膜粥样硬化性损害为特征的血管病变[7-8]，主要累及大、中型动脉，引起不同程度的血管腔闭塞，使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。目前占主流地位的是学者Ross[9]于20世纪90年代提出的损伤应答学说，该学说的主要观点认为，AS是一种针对血管壁内皮细胞和平滑肌细胞受损的慢性过度炎症纤维增殖性反应，粥样硬化斑块形成的途径之一是各种原因引起的内皮细胞损伤，在血流动力学因素作用下发生血管内皮细胞通透性改变，低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）进入内皮，内皮细胞分泌单核细胞趋化蛋白21（monocyte chemotactic protein 21，MCP21）使单核细胞进入血管内皮并吞噬LDL，最终形成泡沫细胞，后者即是AS形成的基础。

血流动力学应用流体力学理论和方法研究血液在血管内流动规律及其影响因素，可用于探讨血液流动变化与血管病理生理学之间的关系。AS是由多种危险因素长期累积形成，表现为血管物理性状的改变，是其血流动力学环境、血液成分及其流变学改变的直接反映。……