磁共振斑块成像技术临床应用的现在与未来
2014-01-21赵锡海宋焱李飞宇苑纯
中国卒中杂志 2014年2期
关键词:研究
赵锡海,宋焱,李飞宇,苑纯,4
卒中现已成为我国城市居民致死性疾病的首要原因,如何有效预防与控制卒中是我国目前亟待解决的公共健康问题之一。缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的主要责任病变是脑动脉粥样硬化易损斑块。因此,早期识别颈动脉易损斑块并对其进行有效治疗是卒中预防的关键。高分辨率磁共振(magnetic resonance,MR)斑块成像技术自20世纪90年代研发至今,已被广泛应用于颈动脉易损斑块成像的相关研究中。MR斑块成像技术能够准确定性、定量分析颈动脉斑块的负荷和成分特征,被认为是现阶段识别颈动脉易损斑块的最佳无创性影像学手段。研究显示,应用MR斑块成像获得的脑动脉易损斑块特征,对于卒中的病因学诊断、责任病变治疗、预后判断和二级预防均具有重要价值。随着MR斑块成像技术的进一步发展,其临床应用前景会更为广阔。
1 MR斑块成像识别脑血管易损斑块,有效预防缺血性卒中
脑血管粥样硬化易损斑块破裂引发的血栓栓塞,是IS的主要病因之一。因此,早期识别易损斑块并对其进行有效干预,有利于IS的预防。引发卒中的责任病变多发生于脑组织上游的动脉血管床,如颅内动脉和颅外颈动脉等。Wong等[1]研究发现,中国人群IS患者中46.6%存在颅内大动脉狭窄,而西方人群IS多为颅外颈动脉易损斑块所致。此外,一项小样本研究显示,国人症状性颈动脉斑块更多表现为大脂质核、少钙化[2]。这些中西方人群颅内外动脉粥样硬化发病的差异可能与遗传、环境、饮食、他汀类药物使用等因素有关。……
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