石伦刚, 唐世杰

论 著

改良的扩张液在组织扩张术中的临床应用

石伦刚, 唐世杰

目的介绍一种改良的组织扩张液并观察其临床效果。方法配制0.5%甲硝唑80 ml+10%氯化钠10 ml+2%利多卡因10 ml+地塞米松磷酸钠10 mg的扩张液，通过注射阀门注入扩张囊内，用于皮肤扩张患者32例，观察其在扩张过程中的镇痛、抗感染及抑制包膜挛缩的效果。结果本组所有患者注水时的疼痛不适，6 h后均完全缓解，扩张过程中无感染、坏死发生，术中扩张囊外纤维包膜增生不明显，皮瓣修复效果理想。结论经改良配制的扩张液，能够减轻注水过程中的疼痛，预防扩张器感染，明显抑制扩张囊外包膜挛缩。

组织扩张器; 扩张液; 镇痛; 抗感染; 改良

目前，皮肤扩张术已成为修复各种组织缺损和器官再造的常规治疗方法。但扩张过程中出现的扩张器感染、疼痛以及扩张囊周围的纤维包膜挛缩，极大地影响和制约了扩张器的临床应用，甚至导致手术失败。自2007年9月至2013年9月，笔者采用自制扩张液，通过注射阀门注入扩张囊内，对32例患者进行皮肤扩张，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共32例患者。男性12例，女性20例；年龄7～65岁。面部头皮扩张8例，四肢部皮肤扩张12例，躯干部皮肤扩张12例。共置入扩张器36个，均为常规扩张器。

1.2 扩张液配方 0.5%甲硝唑80 ml+10%氯化钠10 ml+2%利多卡因10 ml+地塞米松磷酸钠10 mg，配制成100 ml扩张液，其中甲硝唑浓度为0.4%，氯化钠浓度为1%，利多卡因浓度为0.2%，地塞米松浓度为0.1 mg/ml。

1.3 注水方法 术中置入扩张器后立即注入配制的扩张液，为扩张器容量的20%；……