张 洁, 孙 琳, 王志军, 杨柠泽, 苏晓玮

综 述

下面部宽大的治疗进展

张 洁, 孙 琳, 王志军, 杨柠泽, 苏晓玮

下面部宽大； 改形术； 吸脂； 溶脂

当今社会经济高速发展，越来越多的人敢于并有能力对自己曾经不满的容貌做相应的修饰和改善。面部改形术由于效果显著而备受人们的青睐，其中发展较成熟、应用较广泛的即为下面部改形术。笔者对下面部宽大的治疗作一综述。

1 下面部皮下脂肪肥厚的治疗

1.1 手术吸脂 手术吸脂即将脂肪细胞抽出体外，以达到改善局部体形的目的[1]，它是治疗脂肪肥厚最为直接的手段和最早出现的治疗方法，最早的干性吸脂技术甚至可以追溯到20世纪20年代[2]。目前临床上最常用的是负压肿胀吸脂术，虽然其并发症包括出血、感染、皮肤坏死，甚至是肺栓塞和脂肪栓塞[3]等，但主要见于全身性大面积吸脂。面部小范围少量吸脂由于其安全，且效果确切，而持续应用于临床，但由于其创伤较大、恢复时间较长，常配合其他面部手术同时进行。

1.2 激光溶脂 在拉美国家和欧洲地区，激光溶脂技术已被广泛使用[4]。常见的激光溶脂技术为低能量激光溶脂，可分为体内溶脂和体外溶脂，术前麻醉方法均为局部肿胀麻醉。低能量激光技术是通过调控激光产生的热量，选择性地造成脂肪细胞液化、汽化、细胞膜破裂、小血管阻塞和胶原碳化等溶解脂肪。临床上常用的低能量激光类型有波长为1064nm的Nd:YAG激光、氦氖激光(He-Ne)和GaAs等。

不论是体外,还是……