朱刘松 郑 龙 孙 颖

数字化门诊分诊叫号系统的设计与实现

朱刘松①郑 龙①孙 颖①

目的：设计数字化门诊分诊叫号系统，改善就诊秩序、提高门诊医生的工作效率。方法：采用VC++语言，利用中间件技术，组成语音呼叫、大屏幕显示控制、后台管理及数据同步四大模块，医院信息系统(HIS)将挂号信息输出到分诊叫号系统，实现按顺序自动呼叫患者挂号列队信息。结果：门诊分诊叫号系统的应用，彻底改变了以往由专职护士进行导分诊的医疗模式，减轻了医护人员的工作压力，显著提高了医生的工作效率和服务质量。结论：数字化门诊导诊、分诊系统可有效改善就诊环境和就诊秩序，极大地提升患者的满意度。

分诊叫号系统；就诊环境；服务质量

[First-author’s address] Network Center, No.323 Hospital of PLA, Xi’an 710054, China.

随着生活水平的不断改善，人们对自身的健康日趋关注，对就医环境的要求越来越高[1]。为了确保医院良好的就诊秩序、改善门诊的工作效率以及给患者提供一个安静和谐的就诊环境已成为医院关注的焦点课题[2]。既要着眼于促进医学科学技术进步，又要满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，解放军第323医院根据自身情况，在门诊运行分诊叫号系统。分诊叫号系统与门诊“一卡通”系统相结合，使医护人员的工作效率、服务质量和患者的满意度均明显提升。

1 医院门诊就诊状况及前景

1.1 传统门诊就诊模式中存在的问题

医院门诊就诊流程是沿袭多年的传统模式，患者盲目移动带来了诸多的不便，增加了医院中的无效流动量，加大了交叉感染的概率[3]。非医疗时间的增加造成诊疗时间延长，导致实际就诊时间减少、诊室就诊人数分布不均衡、患者盲目扎堆、部分诊室拥挤以及部分诊室无诊可接的情况发生，使得医院就诊环境无法改善，就诊秩序混乱[4]。

1.2 分诊叫号系统的产生

在门诊患者不断增加的现状下保证优质的诊疗服务，医院受各种客观条件的限制。在诊疗场所不可能无限制增加的情况下医院嘈杂、纷乱的候诊局面给导诊工作带来很大难度[5]。安静有序的就诊环境是营造和谐医患关系的前提，为了使医院门诊工作规范、安全、快捷和有效地进行，给患者提供公平、公正和公开的就诊环境，必须改变传统的门诊就诊模式[6]。为此，本研究设计出医院门诊分诊叫号系统。

2 门诊分诊叫号系统特色

2.1 多媒体导诊分诊

本系统采用串口技术，结合汉字语音识别技术，无需人工干预，可自动呼叫，同时以屏幕刷新的方式滚动显示队列信息。

2.2 导诊数据自动获取

分诊管理电脑与服务器通过内部协议相互通信，系统接入医院局域网，与医院信息系统(hospita1 information system，HIS)之间通过数据接口协议进行通信。HIS将挂号信息输出到分诊叫号系统，实现整个就诊过程的多媒体管理[7]。

2.3 大屏幕显示器硬件

系统提供动态配置大屏幕显示器硬件对应的诊区，允许密集型的诊区共享同一台显示设备，且不受地域限制可共享，减少软件建设导致的硬件投入。

2.4 接诊与呼叫实时

医生点击出诊号别队列中的候诊患者的信息时，所在的诊室信息通过LED屏显示，并通过语音广播出来，从而引导患者到相应诊室就诊[8]。

医生在接诊当前患者的同时，提前呼叫下一患者候诊，有效减少医生的接诊间隔，同时不需要占用导诊护士的时间。

2.5 实现二次分诊

针对未实行医生实名接诊的普通号，导诊护士可二次分诊，对患者进行二次分流，使就诊更加有序、可控[9]。

3 门诊分诊叫号系统的设计与实现

3.1 系统构成

分诊叫号系统是由数据服务器、分诊电脑、大屏幕显示器、医生电脑和呼叫终端等5个部分组成(如图1所示)。

图1 分诊叫号系统拓扑图

分诊叫号系统中的诊室地址与每台诊室医生站电脑的IP地址一一对应，确保医生在呼叫患者时，系统显示该医生所在诊室的名称与实际相符。分诊电脑安装双屏显示，大屏幕显示患者的姓名按挂号先后顺序依次排序。

3.2 系统实现

本系统采用VC++语言，利用中间件技术，由语音呼叫模块、大屏幕显示控制模块、后台管理模块以及数据同步模块组成。

(1)语音呼叫模块。本模块使用第三方控件方正畅听语音呼叫接口，将汉字自动转为语音、呼叫和重呼功能进行封装。参考代码如下：

SmsMessage message=new SmsMessage()；

message.Body=txbBody.Text；

message.RequestDe1iveryReport=ckbRequstRe port.Checked；

message.To.Add(new Recipient("14250010001"))；if (receiver1 !=nu11)

message.To.Add(receiver1)；if (receiver1 !=nu11)

message.To.Add(receiver2)；if (receiver1 !=nu11)

message.To.Add(receiver3)；message.Send()；

(2)大屏幕显示控制模块。本模块将大屏幕绘制格式模板、动态文字来源及滚屏播放功能进行了封装。参考代码如下：

MessageInterceptor interceptor=new Message Interceptor()；

interceptor.MessageCondition=new Message Condition

(MessageProperty.Body，MessageProperty ComparisonType.Contains，"MagicBoy")；

interceptor.MessageReceived +=

new MessageInterceptorEventHand1er(intercept or_MessageReceived)；

(3)后台管理模块。本模块由诊区管理、诊室管理、医生出诊管理、科室管理及二次分诊功能组成，完成对基础数据的维护。参考代码如下：

hinstance=LoadLibrary("E：//vc//DLL// TestD11//Debug//TestD11.d11")；

1padd=(1pAdd)GetProcAddress(hinstance，"add")；

cout＜＜"2 + 3="＜＜ 1padd(2，3)＜＜ end1；

FreeLibrary(hinstance)；

(4)数据同步模块。本模块采用双向数据库连接的技术，实现将HIS的挂号信息导入到本系统数据库，等待导诊分诊。本模块由数据源连接配置、动态数据读取配置及数据导入功能组成。参考代码如下：

CString strConn；

//连接SQL SERVER

strConn.Format("driver={SQL Server}；Se rver=%s；DATABASE=%s；UID=%s；PWD=%s"，strServer， dbName， user， psw)；

//得到字段名

BOOL CLx4D1g：：GetFie1dsName(_RecordsetPtr RcdPtr， int nFie1d， CString&strFie1dName)

{

if(NULL==RcdPtr || nFie1d ＞=RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Count)return FALSE；

variant_t vt((1ong)nFie1d)；

strFie1dName.Format(_T("%s")， (char*) (RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Item[vt]-＞Name))；

return true；}

// 得到字段名

BOOL CLx4D1g：：GetFie1dsName(_RecordsetPtr RcdPtr， int nFie1d， CString&strFie1dName)

{

if(NULL==RcdPtr || nFie1d ＞=RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Count)return FALSE；

_variant_t vt((1ong)nFie1d)；

strFie1dName.Format(_T("%s")， (char*) (RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Item[vt]-＞Name))；

return true；

}

4 门诊分诊叫号系统的应用效果

分诊叫号系统可从本质上改变传统门诊管理所存在的混乱、无序等问题，加强了有序队列的管理，净化了医院的工作环境，避免了患者的焦虑不安和无谓的争执，便于患者公平按次序就诊，并可将分诊护士从繁重的分诊工作中解脱出来，主要精力放在为患者提供人性化服务方面，提高门诊工作效率和服务质量。

4.1 提升医院形象和服务质量

门诊是医院面向社会的重要窗口，其就诊环境和服务质量的优劣直接反映了医院的整体水平，同时也影响着人们对医院的整体印象和感觉[10]。门诊配备了分诊叫号系统，患者就诊、检查及取药等环节井然有序，工作效率和服务质量显著提高。

4.2 改善就诊环境及缩短就诊等待时间

传统导诊方式插队现象非常严重，常出现就诊拥堵、秩序混乱以及为就诊顺序而争吵等情况[11]。使用分诊叫号系统后就诊顺序公开、透明，彻底扭转了过去患者相互猜疑的局面，患者在候诊区的大屏幕显示屏上可清楚的看到各自的就诊队列情况，减少了医患间的矛盾和争端，缩短了患者的就诊等待时间。

4.3 减轻护士工作量

以往导诊护士既要疏导和维持就诊秩序，又要安排患者的就诊顺序，容易与患者发生不必要的纠纷，护士的工作压力大，超负荷工作量严重影响了护士的身心健康[12]。使用分诊叫号系统减少了大部分人工环节，护士可腾出更多的时间为患者解答疑惑、讲解疾病保健知识和用药指导，给患者提供温馨、舒适和周到的人性化服务，创造了和谐的就诊环境。

4.4 提高医生工作效率

实施门诊分诊叫号系统后，医生登陆工作站后可清楚的看到当前挂号患者信息、待诊人数，便于医生在遇到具体情况予以有效调节，适时进行限号或加号。各个诊室就诊人数基本持平，医生之间不会再因患者分配不均引起不必要的内部矛盾，不仅提高了医生的工作积极性和工作效率，同时患者在候诊区等待呼叫使就诊环境井然有序，改善了医患关系，构建了和谐的就诊环境[13]。

5 结语

医院信息化是推动门诊工作向系统化、规范化和现代化发展的前提[14]。排队叫号系统在门诊的应用，使门诊管理更加规范，就诊环境更加优良，就诊秩序更加井然，医护人员压力明显降低，服务质量显著提高，医患矛盾明显减少，对医院的服务满意度极大提升[15]。

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Design and application of digitize patient triage calling system

ZHU Liu-song, ZHENG Long, SUN Ying

China Medical Equipment,2014,11(7):31-34.

Objective:To improve the treatment order and improve the work efficiency of the doctors, our hospital has run the triage calling system in out-patient department. Methods: Using VC++ language and the middleware technology, we realize the function of voice calls, large screen display control, background management and data synchronization. HIS system realizes the automatic call patient registration by transfer the registration information to the triage system. Results: The trial operation of outpatient triage calling system in our hospital has completely changed the previous traditional triage mode of “nurse as orientation”. The system reduces not only the work pressure of health care, but also significantly improve the doctors' work efficiency and service quality. Conclusion: Guide triage system can effectively improve the environment and outpatient treatment order, greatly enhance the patient’s satisfaction.

Triage calling system; Visit environment; Service quality

1672-8270(2014)07-0031-04

R197.324

A

朱刘松，男，(1981- )，本科学历，工程师。解放军第323医院网络中心主任，研究方向：计算机网络与数据库管理、虚拟化技术运用。

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.07.011

2013-12-24

①解放军第323医院网络中心 陕西 西安 710054