韩宇，朱进梅

（贵州省都匀市黔南州人民医院妇科，贵州 都匀 558000 E－mail：yuhanguizhou＠126.com）

剖宫产是指产妇妊娠28周或28周以上经腹切开子宫壁，用以娩出婴儿的方式［1］。剖宫产是解决阴道难产的一种有效、快速、相对安全的手术。近年来，随着医疗技术的进步和人们观念的转变，剖宫产率越来越高［2］。同时，剖宫产术后再次妊娠分娩已成为临床上突出的问题。由于子宫破裂的问题，剖宫产术后再次妊娠时，选择哪种合适的分娩方式尤为重要［3］。因此，本文选自我院2011年1月～2014年1月146例剖宫产术后再次妊娠患者的临床资料进行分析，探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选自我院2011年1月～2014年1月146例剖宫产术后再次妊娠患者的临床资料，产妇初次剖宫产与此次妊娠相隔2～14年，平均（7.42±1.63）年。前次手术采用子宫下段剖宫产者137例，采用子宫体段剖宫产者9例，手术后没有感染史。

1.2 方法 分析146例剖宫产术后再次妊娠患者所采用的分娩方法、分娩的结局、母婴出现的并发症和医疗费用等方面。对剖宫产术后阴道分娩27例（观察组）和同期非瘢痕子宫阴道分娩27例（对照组）进行对比分析，观察组和再次剖宫产（RCS组）119例进行比较，RCS组和随机抽取同期首次剖宫产（PCS组）119 例进行对比分析。观察组产妇年龄22～38 岁，平均（28.32±2.63）岁；孕周37～41周，平均（39.21±0.94）周；对照组年龄22～44岁，平均（29.45±2.42）岁；孕周35～42周，平均（38.73±1.84）周。两组在产妇年龄和孕周的比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0软件对数据进行统计与分析，计量资料以（±s）表示，两组间计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。……