李国华，苏越东，刘祖定

（1.广西灵川县人民医院外一科，广西 灵川 541200 E－mail：guohualiguilin＠126.com；2.广西桂林市第二人民医院普通外科，广西 桂林 541002）

十二指肠溃疡穿孔是十二指肠溃疡的严重并发症，一般发病较急、病情恶化迅速，如不及时手术可导致患者发生严重感染性休克从而危及生命［1－3］。开腹穿孔修补术是治疗十二指肠溃疡穿孔的传统手术疗法。随着医学事业的发展，腹腔镜技术得到进一步完善，被广泛应用至各类外科手术中，十二指肠穿孔修补术也不例外。本文对腹腔镜与开腹十二指肠穿孔修补术的临床疗效进行对比分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2013年5月我院收治的114例十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象。患者中男性91例，女性23例；年龄21～35岁，平均年龄为（28.45±3.68）岁。腹腔镜组由46例男性患者和11 例女性患者组成，年龄21～33岁，平均年龄为（26.47±3.34）岁。开腹组由45例男性患者和12例女性患者组成，年龄23～35 岁，平均年龄为（27.24±3.83）岁。对两组资料进行统计分析，两组的基线资料均衡可比。

1.2 方法 腹腔镜组于脐下做约10mm 的弧形小切口，刺入套管针，建立人工气腹。置入腹腔镜，腹腔镜直视下，于患者右锁骨中线肋缘下取5mm 的横切口，植入Trocar，左锁骨中线肋缘下取10mm 的横切口，植入Trocar，探查腹腔内情况，找到穿孔处，吸尽腹腔脓液、渗液等内容物。持针器夹针后进针，进行缝合，修补溃疡穿孔。开腹组行气管插管，逐层入腹，直视下用4号丝线缝合穿孔处［4］。两组术后均予以营养支持，抗感染等治疗。

1.3 疗效评价指标 详细观察并记录腹腔镜组与开腹组手术的相关指标，包括手术时间、手术出血量、肠功能恢复时间、住院时间和下床活动时间，以及手术后并发症感染的发生情况。……