洪雷珍

（广东省广州市萝岗区中医院外科，广东 广州 510000）

肝内外胆管结石属于临床的常见病和多发病，肝内外胆管结石患者常伴有肝门部狭窄，具有发病率高和复发率高及再手术率高以及并发症多的特点，由于结石反复发作、病情复杂、多次手术治疗、解剖变异等原因，导致临床治疗存在一定难度［1］。本文旨在对比分析多种手术方式治疗复发性肝内外胆管结石的疗效，以期为临床治疗复发性肝内外胆管结石提供参考，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2012年1月～2012年12月间收治的60例复发性肝内外胆管结石患者，其中男性患者28例，女性患者32例。年龄最小25岁，最大75岁，平均为（41.0±7.5）岁。既往肝内外胆管结石手术治疗时间3d～9年，平均既往肝内外胆管结石手术治疗时间（5.0±1.5）年。其中21例患者为复发性的肝内胆管结石，22例患者为复发性的肝外胆管结石，17例患者为复发性的全胆系结石。其中30例患者有1次肝内外胆管结石手术治疗史，22 例患者有2 次肝内外胆管结石手术治疗史，8例患者有3次肝内外胆管结石手术治疗史。所有患者均在上次手术术中经胆管造影或术后经影像学检查证实未有结石残留，所有患者本次均经B 超检查、CT 检查、ERCP 检查或者MRCP检查证实为复发性肝内外胆管结石。将60例患者随机分为两组，单一手术组25例，联合手术组35例，两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 60例复发性肝内外胆管结石患者，分别采取不同的手术方式进行治疗，其中25例患者采用单一手术治疗，患者采取单纯胆总管切开取石联合T 管引流术治疗复发性肝内外胆管结石。……