郭景仙， 陈 菲， 庄 伟， 张阳鑫

(首都医科大宣武医院药剂科，北京100053)

安脑丸系由古代成方安宫牛黄丸演变而来的，收载于中药成方制剂标准(WS3-B-2517-97)，由人工牛黄、猪胆汁粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏、赭石、珍珠母、薄荷脑等十五味药物组成。具有清热解毒、醒脑安神，豁痰开窍，镇静熄风的功效。是属于开窍剂中凉开剂，适用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐惊厥，中风窍闭，头痛眩晕。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退，神志昏迷等。

我院自2012 年12 月购入安脑丸，至2013 年6 月，该药月销售金额已经在我院所有中成药排名前十名，达到43.8 万元。由于该药物含有雄黄、朱砂等毒性成分，且药性寒凉，不宜长期服用。为保证患者用药安全，对该药用药合理性进行分析评价。

1 2013 年6 月安脑丸使用情况

1.1 科室、患者情况统计 2013 年6 月我院共有7 个科室983 位患者应用安脑丸。其中男性444 人次，占45.17%;女性539 人次，占54.83%;其中年龄大于60 岁的老年人541 人次，占54.98%;使用科室排名前三位的分别为神经内科814 人次，占82.72%;心脏科95 人次，占9.65%;中医科57 人次，占5.79%;使用前三位科室合计966 人次，占98.17%。见表1。

1.2 疾病情况统计 在应用安脑丸的处方中，对于疾病的诊断依次为:脑血管病及相关诊断546 人次，高血压病及相关诊断328 人次，两者皆有的210 人次，共计664 人次，占总人次67.48%;其中注明急性期的48 人次，占总人次4.88%，占患高血压或(和)脑血管病患者7.23%。合并诊断肝功能异常2 人次，肾功能异常或衰竭3 人次，肾气虚等14 人次。

表1 安脑丸应用……