董素贞 朱 铭

胎儿MRI检查是在1983年由Smith 等[1]首次报道。但是，由于扫描时间过长，限制了磁共振胎儿成像的发展。1996年，国外开始有快速扫描序列应用于胎儿检查的报道[2], 胎儿MRI检查在国外迅速普及。国内由于优生优育和独生子女政策，对胎儿影像学检查具有更高的要求和更大的压力，促使了胎儿MRI的迅速发展。虽然国内胎儿MRI发展仅将近10年的时间，但目前很多地区的妇产科医院、儿童医院以及综合性医院均开展了胎儿MRI，具有即将普及的趋势。新生儿MRI目前虽然技术比较成熟，但检查中还是有很多需要注意事项，在国内应用还有待于进一步普及。笔者在此介绍胎儿和新生儿MRI安全性、检查技术、适应证和禁忌证。

胎儿MRI安全性

MRI无电离辐射，对胎儿基本是安全的。胎儿MRI的安全性主要和MRI的三个因素有关：场强、射频和电磁场。目前胎儿MRI检查设备场强以1.5T为主，已有采用3.0T MRI检查胎儿的报道[3]。一些关于磁场强度对胚胎发育的影响研究表明，暴露于8.0T强度的磁场不会对人类培养细胞的分裂、分化和生长产生影响[4]。因此，对于目前使用的1.5T场强，对胎儿不会造成负面的影响，目前诸多研究还没有发现MRI对胎儿发育会产生任何不良影响；射频可以导致温度的增加，温度增加可对胎儿发育产生不良影响，Levine等[5]对胎猪行1.5 T MRI检查，在检查过程中测量羊水、胎脑及胎腹的温度，发现温度没有发生明显的升高。为避免射频磁场产生的热效应的潜在危险，在扫描时，一般将SAR值（specific absorption rate）控制在3.0以下；……