王 丹

长春医学高等专科学校，吉林长春 130031

随着人口老龄化的加剧，提高老年人的生活质量和健康水平日渐成为我国乃至全世界面临的重要课题。研究表明社区健康教育是提高老年人健康生活水平的重要方式之一。为此，本文拟在吉林省长春市经济开发区随机抽取7 个社区，各随机抽取100 名60 周岁以上老年人，再将每100 名老人随机分成实验组和对照组，并仅对实验组的进行食品卫生、营养知识、及膳食结构的调查和健康教育的社区干预，以此希望获得提高社区老年人的营养和健康水平行之有效的干预措施。

1 社区概况

吉林省长春市现辖朝阳、南关、宽城、绿园、二道、双阳6 个区，榆树、九台、德惠、农安4 个县(市)及16 个开发区。本次调查中采用随机方式从长春市二道经济开发区中随机抽取7 个社区，分别为世纪大街社区、洋浦大街社区、东环城路社区、大连路社区、花园路社区、营口路社区、新开河社区。世纪大街社区常住居民8493 户，25404 人，是一个常住人口密集的老城区。洋浦大街社区常住人口8051 户，22368 余人，是一个设施齐全、功能相对完善的新型社区。东环城路社区常住居民7424 户，20283 人，社区居民文化生活丰富，是一个新近建设的高薪社区。花园路社区常住居民5042 户，16032 余人。营口路社区常住居民333 户，1043 余人，是一个刚刚兴建规划的社区。新开河社区常住居民6799 户，19241 余人，是一个以农民为主要居民的回迁型社区。

2 确定研究对象

在世纪大街社区、洋浦大街社区、东环城路社区、花园路社区、大连路社区、新开河社区和营口路社区七个社区中，各随机抽取百名60 周岁及以上老年人，再随机将每100 名老人分成实验组和对照组两组。这样我们就随机得到700 人的实验研究对象，其中实验组350 人，对照组350 人。

3 研究内容与方法

①深入上述确定的7 个社区随机抽取满足条件的老年人并随机分组等到实验对象。②分别进行身体健康水平、营养知识、保健知识、健康意识及行为等调查，通过数据分析对研究对象的营养与健康状况、进行评估并记录结果。（采用调查表格均为自制）③仅针对实验组老人进行健康教育的社区干预。干预具体内容主要包括：定期举办健康知识讲座、发放健康知识宣传单、定期深入家中对其和家庭成员等进行健康知识讲解以及注重饮食习惯方面的引导及适应性锻炼等，为老人制定个人营养计划等。④开展一年实验后，再次采取同样的调查表和调查方法对所有研究对象进行调查与评估，记录结果。⑤统计分析前后两次调查数据，通过比较结果与分析讨论，总结出提高社区老年人生命质量的有效社区干预措施。

4 研究结果与分析

4.1 老年人对饮食健康重视程度的比较分析

见表1。

表1 老年人对饮食健康重视程度

由表1 可见未经过社区健康教育干预前两组差异不大，但实验组经过一年的社区健康干预后老年人对饮食健康的重视程度显著提高，具备一定的统计学意义。

4.2 老年人健康知识的知晓率

调查设计以老年人对人体所需六大营养素的知晓率情况考察老年人对健康知识的知晓率情况。通过第一次调查结果显示实验组（15.7%）与对照组（14.9%）知晓率差别不大无统计学意义；但经过一年的社区干预后的调查结果显示实验组老人对人体所需六大营养素的知晓率提高了6 倍，达到95.8%。与对照组（32.7%）相比知晓率也显著提高，具有统计学意义。由此可见，进行社区干预可以明显提高老年人对健康知识的知晓率和接受能力。

4.3 老年人对保健知识的知晓率

调查设计以老年人对膳食纤维作用的知晓率情况考察其对保健知识的知晓率情况。通过第一次调查结果显示实验组（31.7%）和对照组（29.8%）知晓率差别不大无统计学意义；但经过一年的社区干预后的调查结果显示实验组（91.3%）相对对照组（35.6%）的知晓率差别显著具有统计学意义。由此可见，社区干预可以显著提高老年人保健知识的知晓率和接受能力。

4.4 老年人对食品加工程度影响其营养水平的认识

见表2

表2 老年人对粮食加工程度影响其营养水平的认识

由表2 可见未经过社区健康教育干预前两组差异不大不具备统计学意义，但实验组经过一年的社区干预后老年人认识到粮食应粗加工的比例明显增多，具备一定的统计学意义。

4.5 老年人对中国居民膳食指南和膳食宝塔的知晓率

由第一次调查结果实验组（11.15%）与对照组（12.5%）知晓率结果可见二者差别不显著无统计学意义；经过社区干预后的调查结果显示实验组89.38%的知晓率明显高于对照组的58.79%，具有一定的统计学意义。

4.6 老年人身体健康水平的对比情况

通过两次健康调查统计的结果显示，实验组前后总体健康状况无显著区别，这也进一步表明社区健康干预是一个长期持续的工作。

5 讨论与分析

（1）本次实验对象的确立采用随机抽取的方式，均衡性较好，干预前两组对营养相关知识的知晓率和态度等差别不大，因此实验结论具备一定的统计学意义。（2）通过实验使得实验组老人在健康知识、保健知识以及健康生活方式的意义的认识程度均有明显提高，从很大程度上提高了老年人生活质量和健康水平（3）老年人健康状况干预前后的调查显示并无很大改善，原因主要为：①短期的健康教育很难从本质上改变老年人长期形成的饮食习惯；②现在的老年人普遍比较重视自身的健康，在参与本次实验以前他们均不同程度参加过所在社区的营养健康方面的健康教育和宣传活动。可见社区公共卫生服务项目的开展，已经在一定程度地影响到了此次实验的效果。（4）形成合理的营养和健康的生活方式需要一个漫长的过程，尤其是一些不合理的膳食结构和膳食搭配，更需要我们持之以恒、循序渐进的开展社区健康干预工作。（5）我们建议各社区为了更好的提高老年人的健康状况，应把老年人的活动情况、饮食习惯、营养卫生等内容纳入老年人的居民健康档案之中，并开展实时的监测，同时应进行有针对性的长期的健康干预，才能发挥社区干预的更大作用。

[1]翟成凯，王晓飞，周薇薇，等.南京市社区中老年人营养健康状况及营养干预的影响[A].中国营养学会公共营养分会第八次会议暨中国居民膳食营养状况、营养改善与膳食相关慢性病研讨会论文集[C].2008.

[2]高玲，赵春善，董宁，等.健康促进管理模式干预对社区老年人健康素养的影响[J].中国老年学杂志，2013，8(16)：116-117.