李秀玲，兰明阳，乌力吉图，赵献秋，阚建光

（赤峰学院第二附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状不明显，晚期主要临床表现为肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状.临床上一般采取手术、放化疗与中药结合疗法，但中晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此在中晚期肝癌的治疗上很困扰，总结我院2010年7月～2013年3月外科收治中晚期肝癌患者40例，所有病例均符合原发性肝癌诊断标准及病理诊断，采用复方苦参注射液常规静脉滴注及经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）接输液泵，经肘正中静脉滴注效果显著，现报告如下：

1 临床资料与方法

中晚期肝癌患者40例，随机分为2组.观察组20例，男15例，女5例，年龄：38～77岁，平均年龄51岁，采用复方苦参注射液20mg每日1次常规静脉滴注；对照组20例，男17例，女3例，年龄35～69岁，平均年龄49岁，采用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）接输液泵，经肘正中静脉滴注20mg/24小时.两组疗程均为14天.全部患者临床分期为III～IV期.两组一般资料详见表1.

表1 两组一般资料（岁）

1.1 治疗方法

观察组20例，采用复方苦参注射液20mg+5%葡萄糖注射液500毫升，50滴/分，每日1次常规静脉滴注，疗程均为14天；对照组20例，采用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）接输液泵，经肘正中静脉滴注20mg/24小时，疗程均为14天；

1.2 疗效观察与毒副反应评定[1]

近期疗效根据RECIST实体瘤疗效评价标准.①完全缓解，病灶完全消失，无新病灶出现（CR）②部分缓解，病灶缩小或直径≥30%（PR）③无明显变化，疼痛无减轻（NC）④恶化（PD）病灶直径≥20%及出现新病灶.