王莲莲，张 华

直肠癌是常见的消化道肿瘤，1／3以上的病人需做永久性结肠造口，随着我国直肠癌病人不断增加，结肠造口病人相继增多［1］。虽然永久性结肠造口达到了治疗目的，但是造口破坏了病人的自我形态，改变了正常的生理功能，严重影响了病人的生活质量。结肠造口病人的自我护理能力对其生活质量起决定性的因素，而目前我国结肠造口病人自我护理能力普遍低下［2，3］。品管圈活动（QCC）就是同一工作场所的人们自动自发组成小组，然后全体人员合作、集思广益，按照一定的活动程序，运用品管圈方法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题［4］。我科针对结肠造口病人自护能力较低的现状，采用品管圈方法对其实施质量改进，取得了满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月—2013年9月某三级甲等医院开展品管圈前后结肠造口病人180例，年龄45岁～68岁。活动前：男48例，女42例。活动后：男52例，女38例。

1.2 方法

1.2.1 组圈 2012年6月，胃肠外科10名护士自发组圈，成立品管圈小组，其中1名副主任护师，2名主管护师，4名护师，3名护士；本科9名，专科1名；平均年龄30.1岁。护士长担任辅导员，1名护师担任圈长。选定“玫瑰圈”为圈名，其寓意为结肠造口就像一朵唯美的玫瑰花，希望通过医护人员的精心呵护，给造口病人一个华美芬芳的玫瑰人生。

1.2.2 主题选定 圈员们就结肠造口病人急待解决的问题，通过头脑风暴法列举出4个主题，10名圈员按照重要性、可行性、迫切性、圈能力等进行评估，每项按5分、3分、1分进行评分［5］。……