郭景哲 青海省中医院（西宁810000）

前臂双骨折若治疗不当可能会出现成角、重叠畸形而形成延期愈合、不愈合，导致前臂功能丧失或受限［1］。在临床上常用的治疗方法有闭合复位、石膏或夹板固定等保守治疗和手术治疗。本院2010年11月至2011年3月采用牵引下旋转分骨手法配合中药治疗前臂双骨折患者35例，疗效满意，现报道如下。

临床资料 本组患者70 例，均为前臂双骨折患者，均经X 线诊断确诊，为闭合性双骨折，无明显神经血管等并发症，所有患者均无院外治疗史。其中男性39例，女性31例，年龄8～45岁，平均27.5±4.5岁。致伤原因：日常生活伤33例，交通事故伤23例，体育运动伤7例，钝器伤4 例，高处坠落伤3 例。骨折类型：短斜形骨折40例，螺旋型骨折20例，横型骨折6例，粉碎性骨折4例。伤后到我院就诊时间为30min～4h，平均2.2±0.5h。将该组患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，每组35例，两组在年龄、性别、致伤原因、就诊时间、骨折类型方面均无统计学意义，具体可比性（P＞0.05）。

治疗方法 对照组：单纯采用牵引下旋转分骨手法治疗，具体方法为：根据患者对疼痛的耐受程度，在麻醉、局麻或臂丛麻醉下行手法整复，患者坐位或半卧位，肩外展80°，肘屈90°，中、下1／3骨折取旋中位，上1／3骨折取旋后位，两位助手相对拔伸牵引数分钟，矫正重叠及成角畸形。当旋转至某一角度时，之下的骨擦感消失，表示复位成功。复位后，在维持牵引下，四夹板外固定，前臂中立位加三角巾悬吊于胸前，注意调整夹板松紧度，6周后去除夹板，期间根据恢复时间段的不同进行功能锻炼。……