蔡春媚,郭春花,陈月崧

(佛山市第二人民医院内分泌科,广东 佛山 528000)

糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等因素引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足[1],其发生率较高且发病率逐年上升[2],是糖尿病患者致残致死的重要原因,严重威胁糖尿病患者的生存质量。糖尿病足目前尚无特效治疗方法[3-4],因此预防糖尿病足的发生远比治疗糖尿病足更为迫切和重要[5],预防糖尿病足的关键是严格控制血糖、定期筛查、及时发现危险因素、及时给予护理干预。佛山市第二人民医院(以下简称本院)于2011年1月至 2012年1月在糖尿病护理专科门诊开展糖尿病足危险因素筛查,并根据筛查结果进行护理干预,取得良好效果。现报道如下。

1 临床资料

2011年1月至2012年 1月,来本院糖尿病专科护理门诊就诊及内分泌科住院的 2型糖尿病患者共100例,其中男性58例,女性42例,年龄 31～ 82岁,平均年龄 57.8岁,其中糖尿病病程在1 a以下的有21例,1～ 10 a的有 42例 ,11～ 20 a的有 34例,20年以上的有 3例。

2 方法

2.1 一般资料评估

一般资料包括糖尿病相关知识掌握情况、日常足部护理情况、有否不良生活习惯(如吸烟,赤足或穿凉鞋走路)等。

2.2 足部检查方法

2.2.1 一般足部检查

检查鞋、鞋垫、袜子,观察鞋袜是否合适、有无穿洞、足部是否清洁,修剪指甲的方法是否正确,足部有无畸形、鸡眼、胼胝、创伤、脚气、干裂、大疱、感染等。

2.2.2 周围神经检查

利用128 Hz音叉测定震动觉,方法是将音叉震动后置于拇趾皮肤处,询问受试者的震动感觉,有感觉为阳性,反之为阴性。……