姜 慧 胡万美 张 莉

当下级医院不能够处理患者时，应及时与患者家属沟通，向上级医院进行转运，以增加患者治愈的机会。急诊危重患者虽然在转院前已经经过了一定的早期处理，但由于患者病情特殊，在转院过程了也受到了救护条件的限制，途中病情恶化甚至死亡的病例时有发生，患者家属也不能理解，容易导致医患纠纷［1，2］。为此，我院近年来，在患者转院前对其进行早期预警评分，根据评分结果对患者实施针对性的治疗和护理，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2010年4月～2012年4月300例急诊危重需要转院的患者设为试验组，其中男180例，女120例。平均年龄(46±17)岁。平均转诊距离(263±96)km。转诊疾病:心血管疾病67例，脑血管疾病82例，外伤109例，其他疾病42例。另取我院2008年3月～2010年3月300例急诊危重需要转院的患者设为对照组，其中男192例，女108例。平均年龄(48±16)岁。平均转诊距离(272±94)km。转诊疾病:心血管疾病71例，脑血管疾病79例，外伤114例，其他疾病36例。两组患者在性别、年龄、转运距离和转诊疾病方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组未应用早期预警评分，仅采取常规转院治疗和护理措施。试验组在患者转院前对其进行早期预警评分，根据患者评分结果，在与家属进行充分沟通的基础上，对患者加强针对性的治疗和护理措施，具体如下:

1.2.1 早期预警评分 当医护人员到达转运现场时，充分了解患者的诊疗情况，采用早期预警评分方法对患者的心率、收缩压、体温、呼吸频率等进行评分，每项得分0～3分。……