孙振晓 于相芬

精神药物可引起色素沉着，它严重影响患者的身心健康及对药物治疗的依从性。为探讨精神药物所致色素沉着的一般规律和特点，本文通过检索文献，对108例精神药物所致色素沉着的病例进行统计、归类和分析，旨在为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 利用“PubMed”系统，以“Hyperpigmentation”、“Skin pigmentation”、“Psychotropic drugs”、“side effect”等主题词进行检索，共查阅到1964年1月～2012年12月期间相关英文文献30篇［1～30］。同时，利用中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库，以“精神药物”、“色素沉着”、“不良反应”等主题词进行检索，查阅相关原始文献，对1983年1月～2012年12月间国内公开发行的医药期刊上有关精神药物所致色素沉着病例进行统计，剔除同一病例在不同期刊上重复报道和综述性的文献，计14篇［31～44］。共查阅到相关文献44篇，加上作者临床工作中所见1例，共计108例。1.2 方法 制定统一的调查表，包括性别、年龄、原患疾病、既往史及药物过敏史、引起色素沉着的药物及剂量、发生色素沉着的时间、色素沉着的部位及颜色、处理及预后等，进行统计与分析。

2 结果

2.1 患者年龄性别分布 108例精神药物所致色素沉着患者中，男性63 例(58.33%)，女性45 例(41.67%)。具体年龄不详者36例，72例有详细年龄报道的患者中，最小者18岁，最大者74岁，平均(44.64±11.65)岁。以40～49岁年龄组最多。各年龄组病例数及构成比见表1。

表1 各年龄组病例数及构成比

2.2 原患疾病分布与过敏史 原患疾病分布情况见表2。原患疾病以精神分裂症(80.56%)、抑郁症(16.67%)多见。108例病例报道中，提及既往无药物或食物过敏史者28例(25.93%)，未提及药物和食物过敏史者80例(74.07%)。……