魏世敏，王建明，高素琴，陈 峰

(南京医科大学公共卫生学院，江苏 南京 211166)

预防医学远程教学模式在我国起步较晚，大部分医学院校从本世纪初才开始接触并运用现代远程教育项目。到目前为止不少高等医学院校的“预防医学”仍采用单一的传统板书的教学方式，即使有的医学院校冠名所谓的“远程教学”，其实只是将PPT、录像等课件上传至网络，并没有形成真正意义上的远程互动教学。

随着网络技术的迅速发展，人们逐渐认识到信息技术在教育领域中的作用，如何开发和应用计算机技术辅助教学已成为当前教育研究的重要课题。流媒体课件就是在此环境下产生的一种新型课件，它包含授课教师的音视频、图像、文字等多种媒体信息。不仅可以将教师授课内容制作成远程点播系统供学生自主学习和浏览，而且还可以现场直播，实现远程同步学习，因而在预防医学远程教学领域具有广阔的应用前景。

一、传统远程教学中多媒体课件所存在的问题

我国从1998年开始试点现代远程教育工作，到目前已有31所高校开展了现代网络远程教育项目，试点高校网络教育在校生总数超过了100万。清华大学从1996年开始建立双向交互式远程教育系统至今，全国已建立了100多个远程教育站，形成了地网(计算机网络)与天网(卫星电视网)相结合的现代远程教育网络［1-2］。但我国远程教学平台仍存在一些不足:(1)平台功能不完善，课件制作界面不友好;(2)各平台间没有统一标准，课件数量虽多，但共享困难;(3)各媒体课件的质量参差不齐，不利于使用;(4)课件形式比较单一，主要以PPT课件和教学录相为主［3-4］。

二、流媒体课件在预防医学教学中的应用

(一)流媒体课件。

所谓流媒体，就是在Internet/Intranet环境下，把完整的音、视频及三维媒体数据经过压缩后保存在相应服务器上，由服务器向用户按顺序传送信息的网络技术［5-6］。而流媒体课件是指在保证音视频、图像、文字质量的前提下，采用流媒体工具，根据不同网络带宽进行压缩，再整合相关信息而成的多媒体课件。我国流媒体课件主要有3种形式:音频点播、视频点播和IP点播。其中IP点播是最为重要的流媒体课件形式［7-9］。流媒体课件设计合成流程图见图1。

图1 课件系统合成流程图

(二)流媒体课件在预防医学远程教学中的应用形式。

1.远程实时教学:实时教学是现代远程教学中普遍采用的一种模式。在教学现场，通过音视频采集设备把授课专家现场授课的声音、数据等输入电脑，经过压缩后保存在相应服务器上，再由服务器向客户端传送流媒体信号。分布在各地的学员通过各客户端接收压缩好的数据包，然后按照压缩包的顺序，实时、连续地接收文件，从而实现网上实时教学［10-11］。

2.视频点播教学:所谓视频点播教学，就是将事先录好的教学内容制作成不同压缩形式的流媒体文件，放入对应的流媒体服务器。当客户端发出请求后，服务器端会根据对应的请求向客户端传送数据。此种教学方式在远程教学中也普遍运用。

3.网络课程教学:这是一种配有授课老师授课情况的音、视频及电子教案的流媒体课件，它是现代远程教育最为重要的授课手段。此种课件由三个窗口组成的，即视频/音频窗口、目录索引区窗口和课件讲义窗口。学员可以自主调节，通过点击相应的标题来控制视频和讲义区的播放进度［12-13］。

三、以校园网为主的预防医学远程教学案例

在预防医学教学实践中，基于校园网把制作好的预防医学流媒体课件上传至服务器存储终端，远程学习者通过存诸空间把学习资料下载至本地计算机中进行学习。具体实现方式见图2。通过试点和评估，学员普遍反应该教学模式具有方便、灵活的特点，可根据自身时间合理安排学习时间和进度，尤其适合在职、继续教育、MPH等人员教学和培训。

图2 预防医学远程教学点远程教学的实验方式

四、应用效果评价

为了评价流媒体技术在预防医学远程教学中的应用效果，我们选择某一主干课程在同一年级两个班级中进行了对比研究。实验组采用流媒体技术和远程教学技术相结合的模式，对照组采用传统PPT教学方式，见附表。评价分为过程评价和结果评价。过程评价指标包括满意度、易用性、使用频率等，实验班学生对该教学模式满意的占66.7%，高于对照组28.0%(x2=14.69，P=0.001);在课件的易用性方面两种模式无统计学差异;实验组学生课件的使用频率大于传统 PPT课件组(x2=8.329，P=0.016)。结果评价主要是比较两个班级学生该科目的考试成绩，实验组学生的平均成绩为88 ±10 分，高于对照组84 ±9 分，t=2.05，P=0.043，差异有统计学意义，说明使用流媒体课件能够有效提高教学效果，具有推广应用价值。

五、小 结

虽然当前流媒体技术的发展还存在着一些问题，但是应用了流媒体技术的多媒体成果已逐步应用到社会的各个领域，特别在教育教学方面的应用，已经给传统的预防医学教育带来了新的活力。一方面通过网络远程教学可以培养学生获取信息、检索信息的能力，另一方面可以调动学生的自主性，利用信息资源学生可以学习到自己感兴趣的知识，培养相应的能力。

附表 流媒体课件技术使用效果评价

［1］谭 琳.现代远程教育学习者学习材料开发文献综述［J］.当代教育论坛(管理版)，2010(9):12-13.

［2］丁兴富.远程教育质量保证国际比较研究及其主要结论［J］.中国远程教育，2005(2):9-13.

［3］廖 刚.网络课程建设现状分析与建议［J］.化工高等教育，2008(2):14-16，59.

［4］宁旭东.远程教育教学系统技术特点和存在的问题［J］.职业技术，2011(9):100.

［5］高 原，杨改学.流媒体在远程教育中应用研究的综述［J］.中国远程教育，2008(6):78-80.

［6］任卫东，陶福貴.Internet流媒体技术综述［J］.科技咨询导报，2007，4(18):10.

［7］时 金，周 军.流媒体中的实时语义检测［J］.信息技术，2009(3):54-57.

［8］姜 强，赵 蔚.基于 Internet环境下流媒体同步技术的实现［J］.中国远程教育，2004(2):161.

［9］赵淑兰，宋人杰，李广仁.在接收端实现流媒体同步控制的研究［J］.电脑知识与技术，2010，6(13):24-26.

［10］王慧慧.流媒体技术及其在远程教学中的研究［J］.科技资讯，2009(36):11.

［11］王秀芳，王 琳.基于Internet的流媒体传输技术在远程教学中的应用［J］.中国教育信息化，2010(8):75-77.

［12］夏桂林，严小燕.网络流媒体及其应用［J］.电脑知识与技术，2008，3(20):94-95.

［13］郜亚丽.基于流媒体的同步多媒体课件的设计与应用［J］.商丘职业技术学院学报，2008，7(5):35-37.