赵希哲，马凤云，罗 维，王 枫，郭旭梅，褚晓雯，孙淑红，田 婷，王 芳，杨 云，阮剑洪

（北京电力医院 心血管内科，北京100073）

随着放射学的发展和心血管介入治疗的广泛应用，对比剂肾病发病率日益增高[1]，目前已经成为医院获得性肾功能不全的重要原因，其防治日益受到临床工作者的重视。一些临床研究及荟萃分析表明他汀类药物具有肾脏保护作用[2，3]，同时有少数研究表明他汀类药物可减少对比剂肾病的发生，对对比剂急性肾损伤有保护作用。本研究在观察瑞舒伐他汀及阿托伐他汀能否减轻冠心病患者冠状动脉造影术（Coronary angiography，CAG）和（或）经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous Co ronary Intervention，PCI）后的急性肾损害，且比较二者在预防对比剂肾病之间有无差异。

1 对象与方法

1.1 研究对象

入选2012年1月－2012年12月在我院准备介入检查及治疗的患者。记录其临床与造影特征、血运重建情况和住院临床结果等资料，对其进行随机分组，符合标准共入选100例患者。

1.2 入选与排除标准

1.2.1 入选标准 在我院准备介入检查及治疗的患者，术前12h及术后3天必须服用瑞舒伐他汀10 mg或阿托伐他汀20mg。

1.2.2 排除标准 ①需行直接PCI的急性ST段抬高心肌梗死；②住院期间死亡；③活动性肝病或原因不明的转氨酶升高﹥正常3倍；④对他汀类药物过敏；⑤由于其他严重的疾病，预计生存时间﹤2年；⑥年龄﹥80岁；⑦eGFR＜60ml／min／1.73m2。

1.3 药品

瑞舒伐他汀片，商品名：可定，规格：每片10 mg，阿斯利康公司生产。

阿托伐他汀片，商品名：立普妥，规格：每片20 mg，辉瑞制药有限公司生产。

1.4 方法

根据PCI术前至少12小时内服用瑞舒伐他汀1次10mg为1组，称为瑞舒伐他汀组，PCI术前至少12小时内服用阿托伐他汀剂1次20mg为另1组，称为阿托伐他汀组。……