卢 玮，郑桂梅，刘爱民

（1.吉林大学第二医院 妇产科，吉林 长春130041；2.通化市人民医院 妇产科，吉林 通化134001）

腹水作为卵巢恶性肿瘤常见的临床症状之一，临床可根据腹水细胞形态推测原发灶，并鉴别肿瘤的良、恶性。术中及时对腹水／腹腔冲洗液脱落细胞学进行检查，可以为临床治疗提供可靠的病理学依据［1］。近年来，随着液基薄层细胞制片技术的不断发展，膜式液基薄层细胞学技术（Thin prep cytology test，TCT）在临床上应用也越广泛。其操作方法简单且在细胞标本的采集、制作和诊断技术方面与传统普通涂片技术相比都有很大的进步，使卵巢恶性肿瘤腹水／腹腔冲洗液瘤细胞阳性诊出率明显提高［2］。但是诊断效果不佳，有报道表明 Ki－67能增加宫颈涂片的诊断符合率，国内外尚无TCT联合Ki－67在诊断卵巢癌腹水中的临床价值进行评估，因此本研究对此方法进行研究。

1 材料与方法

1.1 临床资料 收集本院200例卵巢恶性肿瘤患者腹水／腹腔冲洗液标本，患者平均年龄38－70岁；FIGO分期，Ⅰ－Ⅱ期137例，Ⅲ－Ⅳ期63例；高分化79例，中分化63例，低分化58例；其中浆液性囊腺癌106例，黏液性囊腺癌73例，其他癌21例（内膜样癌11例、未分化癌8例、内胚窦瘤2例）。所有患者抽取腹水／腹腔冲洗液标本前均未接受过内分泌、放疗及化疗类药物治疗。全部病例术后均经病理证实。

1.2 腹水标本的处理 在开腹后取腹水，如果腹水量少的话，用30－50ml生理盐水冲洗腹腔，然后再取腹腔冲洗液，所取得的标本分2管收集，并立即送实验室，分别采用TCT＋ Ki－67和TCT分别进行细胞学检查。……