程晓剑 章安庆 侯亚峰 何宗全 吴新刚

原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，我国是世界上肝癌的高发地区之一，其发病率仅次于肺癌，其死亡率是恶性肿瘤相关死亡的第2位［1-3］。肝癌起病隐匿、发展迅速，目前认为肝癌的最佳治疗方案肝切除术，肝切除术分为规则性肝叶切除术和非规则性肝叶切除术2种术式［4-5］。本文对2008年2月到2011年6月采用规则性肝叶切除术或非规则性肝叶切除术治疗的46例原发性肝癌患者的临床资料进行分析，以期了解规则性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床疗效特点，为更加合理有效的手术治疗原发性肝癌提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年2月到2011年6月收治的46例原发性肝癌患者，包括38例肝细胞性肝癌和8例胆管细胞癌，手术方式分为规则性肝叶切除术或非规则性肝叶切除术。其中行规则性肝叶切除术治疗的肝癌患者26例(观察组)，男性14例，女性12例，年龄28.21～76.56 岁，平均年龄(45.17 ±7.23)岁。肿瘤直径＜5 cm 8例，5～10 cm 13例，＞ 10 cm 5例，单发病灶15例，两个以上11例;行非规则性肝叶切除术治疗的肝癌患者20例(对照组)，男性12例，女性8例，年龄28.89～75.89 岁，平均年龄(44.37 ±7.31)岁;肿瘤直径＜5 cm 7例，5～10 cm 11例，＞10 cm 2例，单发病灶14例，两个以上病灶6例。两组患者术前年龄、性别和肿瘤大小等一般资料比较无统计学差异。

1.2 手术方法

观察组患者行规则性肝叶切除术，采用第一肝门阻断或联合第二肝门的全肝阻断、半肝阻断方法，根据肿瘤部位的不同，采用肝叶、肝段、半肝切除或右三叶、左三叶等规则性肝叶切除法，切缘组织送冷冻病理检查以保证肿瘤完整切除。……