全胸腔镜手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效研究

2013-11-22马春平陆亚东

实用癌症杂志 2013年5期

马春平陆亚东丁浩顾涛

原发性支气管肺癌(肺癌)是最常见的肺原发性恶性肿瘤，主要起源于支气管粘膜或腺体。目前将肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类。肺癌治疗方法多样，主要是根据患者的一般情况、肿瘤的病理分期、分型等方面。近年来全胸腔镜手术(VATS)得到了巨大的发展［1］，并以出血少、创伤小、恢复快、预后较好等优点在原发性NSCLC的治疗中取得了较好疗效。2009年的NCCN对NSCLC的临床实践指南认为，早期NSCLC可通过完全性病灶肺叶切除加胸腔内淋巴结清扫达到治愈效果［2］。而NSCLC术后5年生存率与胸腔内淋巴结清扫是否彻底有密切联系。本研究我科完成的95例Ⅰ期NSCLC的资料，探讨VATS对早期NSCLC手术及淋巴结清扫的临床效果，并随访肿瘤近期复发转移等情况，为临床早期NSCLC患者手术治疗提供实践依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择我科2007年02月－2010年04月收治的早期NSCLC患者95例，纳入标准:①UICC肺癌TNM分期(2009版)为临床Ⅰ期;②无明显手术禁忌症，术前胸部CT、骨ECT、纤维支气管镜检查等未发现明显转移灶。排除标准:①既往胸腔手术史，广泛胸膜黏连;②肿瘤直径＞5 cm;③纵隔淋巴结肿大(直径﹥1 cm);④不适合单肺通气或其它手术禁忌;⑤术中因各种原因中转开胸或行姑息性手术者。