刘志玺

(河南省濮阳市华龙区人民医院 457001)

功能性消化不良临床上比较常见，特别是老年人，发病率较高，其病因尚不明确，目前无特异的治疗方法［1］。近年来，我们采用复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良取得了较好的临床效果，现报道如下。

资料与方法

1. 一般资料:选择我院2010 年2 月～2013 年2 月治疗的76例老年功能性消化不良患者，其中男65 例，女11 例，年龄71 ～82岁，平均79. 6 岁，

2. 方法:所有患者均给予口服复方阿嗪米特片0. 15g/次，3次/d，连续治疗2 周。

3. 症状评分及疗效判定标准［2］:症状评估计分标准:0 分为无症状;1 分为症状较轻，无主诉，经提醒方能回忆起;2 分为有症状主诉，但自觉可以忍受，不影响日常生活;3 分为症状明显，自觉难以忍受，影响日常生活。

疗效判定标准:治愈为症状消失;显效为症状总积分下降百分率不低于75%;有效为症状总积分下降百分率不低于50% 但低于75%;无效为症状总积分下降百分率小于50%;恶化为症状总积分上升。

结 果

1. 两组患者治疗前后症状评分比较:治疗前上腹烧灼感评分为(2. 9 ± 1. 1)分，上腹疼痛评分为(2. 6 ± 0. 9)分，早饱评分为(5. 3 ± 1. 7)分，餐后饱胀感评分为(7. 9 ± 2. 2)分，症状总分为(18. 5 ± 3. 8)分;治疗1 周上腹烧灼感评分为(1. 8 ± 0. 8)分，上腹疼痛评分为(1. 7 ± 0. 6)分，早饱评分为(2. 8 ± 0. 9)分，餐后饱胀感评分为(4. 5 ± 1. 5)分，症状总分为(10. 7 ± 2. 6)分;治疗2周上腹烧灼感评分为(1. 7 ± 0. 7)分，上腹疼痛评分为(1. 6 ± 0.6)分，早饱评分为(2. 1 ± 0. 6)分，餐后饱胀感评分为(3. 9 ± 1. 6)分，症状总分为(9. 7 ± 2. 4)分;治疗1 周和治疗2 周评分均明显低于治疗治疗，与治疗前比较有显著性差异(P＜0. 05)，见表1。

2. 临床疗效:本组76 例患者经过治疗后治愈6 例，治愈率7.9%，显效49 例，显效率64. 5%，有效20 例，无效1 例，总有效率为98. 7%。

讨 论

功能性胃肠病症状主要包括:上腹痛，指位于脐上、胸骨下缘下、两侧锁骨中线内区域的疼痛;上腹部烧灼感，指位于脐上、胸骨下缘下、两侧锁骨中线内区域的灼热感;餐后饱胀，指食物长时间潴留在胃内的不适感觉;早饱感，即进食不久患者即感到胃已充盈，而不能进常规量的饮食。老年功能消化不良可能的发病机制主要有胃肠动力障碍、胃十二指肠高敏感性、幽门螺杆菌、胃底容受性舒张功能障碍、精神心理因素和胃酸等［3］。腹胀、腹痛症状多由肠道积气增多引起，可能与肠道微生态异常、消化酶分泌减少有关。早饱症状可能与胃底容受性舒张功能障碍相关［4］。

复方阿嗪米特含阿嗪米特、淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶、二甲基硅油等成分。阿嗪米特为一种强效促胆汁分泌药物，不仅增加胆汁分泌量，还可增加胰酶活性;二甲基硅油能降低胃内液体表面张力，消除胃内气体，有减轻腹胀的作用;淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶改善碳水化合物、蛋白质、脂肪的消化和吸收，增强机体的消化功能，减少肠腔细菌的分解产物特别是气体的产生，从而改善腹部不适和腹胀等症状;纤维素酶有促进消化吸收纤维和改善其他消化酶功能的作用。

本组资料应用复方阿嗪米特治疗76 例老年功能性消化不良患者治愈6 例，治愈率7. 9%，显效49 例，显效率64. 5%，有效20例，无效1 例，总有效率为98. 7%，由此可见，复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良症状改善迅速，疗效显著，值得推广。

表1 两组患者治疗前后症状评分比较

1 吴万桂，林惠华. 功能性消化不良［J］. 东南大学学报(医学版)，2009，28(2):150 － 153.

2 Tack J. The physiology and the pathophysiology of the gastric accommodation reflex in man［J］. Verh K Acad Geneeskd Belg. 2000;62(3):183－ 207.

3 Suarez F，Levitt MD，Adshead J，et al. Pancreatic supplements reduce symptomatic response of healthy subjects to a high fat meal［J］. Dig Dis Sci. 1999;44(7):1317 － 1321.

4 柯美云. 功能性胃肠病并非单纯功能病［J］. 中国实用内科杂志，2006，26(4):261 － 262.