张国丽 刘永青

（郑州市第三人民医院 河南 郑州 450000）

按摩是我们一种很古老的保健手法，现代医学在其基础上，延伸出婴儿抚触这样新型的婴儿保健方式。目前，随着抚触的推广，很多婴儿的家长都接受了这样的保健方式。其实，婴儿抚触并不仅仅是一般意义上的婴儿保健方法，而是包含着更多的意义和内容的。现在在医院的母婴室，婴儿抚触已经成为一项常规护理操作。在很多国家，婴儿抚触也已经得到推广和应用，将其作为最自然的最有益的一项医疗技术。我院展开婴儿抚触技术已经有一段时间，并且取得了不错的成果。2011年3月，在我院有40名足月新生儿，通过不同抚触手法对他们展开婴儿保健，取得了不错的效果。

1 对象与方法

1.1 对象：在2011年3月，在我院有40例足月婴儿出生。从他们出生的第2天开始，就对他们展开不同的抚触手法。每个婴儿每天会接受2次的抚触，每次大约会持续5－10分钟，这样的抚触持续了5天，我们统计的就是这5天抚触之后，收到的效果。在这40例新生儿中，有14例是剖腹产，另外26例是阴道顺产。

1.2 方法：将这40例新生儿平均分为2组，每组20例。其中一组作为对照组，对这组婴儿是用常规的抚触手法来对他们进行按摩，也即是：将婴儿先仰卧，然后依次来按摩婴儿的头面部、胸部、腹部、四肢、手与足。接下里将婴儿翻个面，让其呈俯卧状态，给婴儿进行背部按摩。另外一组为实验组，对这一组婴儿用的顺序相反的抚触手法，也就是先将婴儿俯卧，然后给婴儿按摩背部，接着将婴儿翻个身，使其呈仰卧状态，依次对其进行头面部、胸部、四肢、手和足等部位的按摩。

至于安排进行抚触的时间，也是需要尤其注意的。一般来说，在婴儿沐浴完之后，对其进行抚触操作，会收到比较好的效果。这个时候，婴儿应该保持在不太饥饿或者是烦躁的状态。在给婴儿进行按摩前，应该先采取一定的方式，使我们的手温暖起来，这样接触到婴儿的时候，才不会让他们难受。然后将婴儿润滑油倒在手心里，接着就开始给婴儿进行按摩了，在婴儿肌肤上轻轻地来回按摩。手的力度是由轻到重的，给婴儿一个适应过程，慢慢接受并习惯这种抚触，这样婴儿在被抚触期间，才不会产生一些情绪上的反应。当然，所有的抚触都应该是由专业人员操作，一般都是妇产科有经验的护士来承担该项工作任务。

2 结果

2.1 不同的抚触手法在操作时给婴儿带来的反应：在实验组中，20例婴儿所采用的抚触手法是先俯卧，再仰卧，这种情况下，婴儿似乎更喜欢，更能接受。在这一组中的婴儿，他们在接受抚触时，更加的安静，感觉也更加的舒适。很少婴儿对这种抚触表现出不安、惊恐等情绪。而在对照中，婴儿接受的先仰卧，再俯卧的抚触手法，这种情况下的婴儿与另外一组有显著差异，具体实验结果见表1。

表1 两组婴儿抚触时的反应

2.2 不同的抚触手法在操作后给婴儿带来的反应：分别用不同的抚触手法给婴儿进行按摩之后，他们的反应也有所差别。同样是在实验组中的婴儿，他们的情绪更为平静，哭闹的很少，基本上都表现出很享受的状态。而对照组情况则不是这样的。具体实验结果见表2。

另外，在实验组中的婴儿，在抚触之后的第3天，他们中大多数孩子的体重就逐渐上升了，到了抚触第5天之后，所有孩子的体重都上升了。而在对照组中的情况，差异还是比较大的。

表2 两组婴儿抚触之后的反应

3 讨论

3.1 婴儿抚触手法的探讨：通过对两组婴儿的观察发现，当抚触手法相同，但是顺序不同时，对婴儿来说，会产生不同的反应和效果。实验结果显示，“先俯卧再仰卧”的抚触顺序要比 “先仰卧再俯卧”的顺序好。在使用前者对婴儿进行抚触时，他们往往很少哭闹，而是很安静的享受着，而当用后者对婴儿进行抚触时，婴儿更多的表现出的是抵触情绪，很多时候会哭闹不安，几天之后，情况才会渐渐好转。通过观察来分析原因，可能是由于 “先俯卧再仰卧”的顺序让婴儿更有安全感，当护士将他们的衣服解开之后，他们俯卧在柔软的绒毯上，四肢自然的趴在毛毯上，四肢是可以紧紧依附于绒毯之上的。当能牢牢的抓住一个什么东西的时候，往往能给人带来安全感，婴儿当然也感受到了。所以，他们能很好的安静下来，这样护士就能用温暖的双手来帮他们按摩了，背部、臀部依次进行。这个时候，婴儿更多的表现出的满足感和享受感。当他们逐渐适应这种按摩的感觉之后，将他们翻过身来，使其仰卧，他们可以马上进入“角色”，不会感到突兀了，而是惯性的来享受这种按摩的感觉，自然就不会哭闹了。所以，在给婴儿进行抚触时，如果在行仰卧位时，婴儿啼哭不止，那么可以再次对婴儿进行俯卧位的按摩，待婴儿安静之后，再对其进行仰卧位的按摩。通过研究和观察发现，采用这种方式，大多数情况下，婴儿都是可以接受的，他们可以安静的享受这美好的时光。如果在抚触时，婴儿一直哭闹，无论采用何种手法，婴儿都表现出惊恐不安，此时，就应该停止婴儿抚触，因为此时的抚触已经失去了意义。

3.2 婴儿抚触目的的探讨：要了解婴儿抚触的目的，则要追溯到1940年。那时，Margar等在临床中发现，当妈妈们在自己的孩子出生之后，经常对孩子身体进行抚触，孩子能渐渐的安静下来，原本不完全的呼吸也能在抚触的作用下变得平稳，婴儿的呼吸功能和循环功能也得到提升。此后，Tiffany等人对此展开了探索和研究。他们曾经做过这样一组实验，将早产儿分为两组，一组进行抚触，另一组则是常规状态，结果进行抚触的那一组婴儿，相同时间内，他们体重增加的幅度是没有经常抚触的那组婴儿的1.47倍。而且接受抚触的婴儿要比其他婴儿提前一些出院，他们的反应也更为灵敏，睡眠质量也更好。由此可见，抚触不仅对婴儿的生长发育有利，而且对加强婴儿的免疫力和应激能力都有不错的效果。在对婴儿进行抚触之后，宝宝往往更乖，哭闹减少，消化也变好，宝宝自然能更加健康的成长。

［1］ 汤新凤.新生几沐浴方式的改进［J］.护士进修杂志，2007，22（14）：1332

［2］ 常红，刘芳，刘风春，等.人性化护理在神经内科重症监护室的运用［J］.现代护理，2005，11（21）：1867

［3］ 梁芳，张学玲.新生儿社区护理现场示范效果分析［J］.国际医药卫生导报，2003，9（8）：138