张芸 陈丽珍 江滢 田永荣

脐带绕颈是孕期常见现象，有诸多的弊端，是引起胎儿心率异常、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫和羊水混浊等征像的主要原因，产时可造成产程延长、停滞， 常需阴道助产或剖宫产。多数绕颈1周，少数绕颈2周，3周以上的很少见。绝大多数胎儿不表现任何异常，但是脐带绕颈也是严重威胁患儿的重要因素， 如赵桂英等[1]认为，脐带绕颈是严重威胁患儿的重要因素， 因为发现所调查的智力低下患儿的影响因素中，有的仅有脐带绕颈唯一一个因素。本研究从实际出发，旨在探讨心理及生活方式指导对改善脐带绕颈的作用及可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年7月-2012年1月来在本院行产前检查的单活胎、胎儿颈部有脐带绕颈1～2周，孕周23～32周（剔除双胎及多胎），共120名，年龄20～39岁。其中脐带绕颈1周112例，占93.3%，脐带绕颈2周8例，占6.7%。

1.2 研究方法 研究对象首先统一进行心理调查，调查内容主要包括发生抑郁焦虑及激烈情绪的主要影响因素，随后随机分为对照组与干预组，各60例，对照组仅定期产检，干预组孕妇进行心理辅导教育和生活方式转变干预。所有参与对象分娩前进行彩超复查。

1.3 判断标准 脐带绕颈改善成功标准：脐带绕颈1周者分娩之前彩超显示无脐带绕颈现象，脐带绕颈2周者分娩前彩超显示脐带绕颈1周或者无脐带绕颈。

1.4 干预方法 首先对于干预组孕妇进行心理教育辅导，有针对性地对其心理问题给予疏导，通过这些措施来缓解其压力，减少不良心理因素对母儿的影响，每2周进行1次。……