赵智宇（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退从而产生充血性心力衰竭是扩张型心肌病的主要特征。扩张型心肌病病死率较高且经常伴有心律失常，一般该症状出现后5年内和10年的存活率分别在40%和22%左右。应用卡托普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年～2012年间收治的80例符合扩张型心肌病诊断标准的扩张型心肌病患者，这些患者入院时伴有心力衰竭和心室扩大以及心律失常的症状并且排除其他心脏疾病，且患者都没有ACEI禁忌证和使用p受体阻滞剂。将这80例患者随机分为两组即对照组与观察组，每组40例。对照组男21例，女19例；年龄46～72岁，平均（57.7±3.4）岁；病程3～16年，平均（5.7±1.9）年。观察组男25例，女15例；年龄42～74岁，平均（58.4±3.1）岁；病程2～13年，平均（4.5±1.5）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：在两组患者入院后都予以绝对休息、吸氧、抗凝和活血化瘀以及利尿等治疗。对于观察组患者，在此治疗基础上对其给予美托洛尔联合卡托普利治疗。口服美托洛尔的同时口服卡托普利，初始剂量均为6.25 mg/d然后逐渐增至50 mg/d，每天分2～3次服用。在治疗过程中对这两组患者的不良反应的发生情况做出详细记录[1]。

1.3 观察指标及疗效评定标准：在治疗过程中，对患者的住院次数、自觉症状、尿量、血压、下肢浮肿和体重以及心率等项目进行仔细观察，应当每周对血尿常规、心电图、肾功、Na+、肝功、Cl-血清K+等项目作出检查，每个月对心脏彩色多普勒超声和比较左心室内径还有EF值的变化情况仔细检查。……