温书泉，邓戈锋，卢 祺，霍秀丽，陈萍英，郭 燕

（1.广东省东莞市沙田医院放射科，广东 东莞 523980；2.中山大学附属第一医院放射科，广东 广州 510080）

髓质海绵肾（medullary sponge kidney，MSK）是一种以肾锥体的集合管先天性扩张为特征的先天发育性肾髓质囊性病变，是常染色体隐性遗传，也有显性遗传，有家族性，也有散发病例。患肾的肾髓质锥体部顶端肾乳头末梢集合管呈梭形或小囊状扩张，位于肾盏周围，形成多发大小不一的小囊，致肾脏似海绵状，故称为海绵肾。MSK由Cacchi和Ricci在1949年正式命名，多数学者[1－3]认为该病是一种先天发育异常。该病临床十分少见，发病率约（0.5～2.0）／1万[2]，相关影像学表现的系统性报道不多，由于对其影像缺乏认识易导致误诊、误治[3]。现回顾性分析17例MSK的MSCT表现特征，结合文献复习，旨在探讨MSCT容积扫描在诊断MSK中的临床应用价值，以提高对该病的认识和临床诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2007年1月～2012年12月东莞市沙田医院经MSCT确诊的MSK患者17例，其中男11例，女6例；年龄21～65岁，平均47岁。主要临床表现：腰酸或腰部疼痛不适11例，其中7例合并血尿；无痛性血尿2例；尿路刺激症1例；头晕头痛、血压升高1例；无肾脏相关症状而行上腹部CT扫描体检时偶然发现2例；所有患者肾功能检查均未见异常。

1.2 仪器与方法 17例均行腹部CT平扫及肾脏3期增强容积扫描。使用荷兰飞利浦公司Brilliance 6层CT扫描仪，患者取仰卧位，两臂上举，扫描期间屏气，内定位线对准剑胸关节，水平定位线对准腋中线，定位线的中线与身体正中矢状面重合。……