李灵丽，牛金亮，王 峻，李军霞，胥 毅，田 雪

（1.山西医科大学医学影像系，山西 太原 030001；2.山西医科大学第二医院，山西 太原 030001；3.山西省卫生厅，山西 太原 030013）

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，多见于青少年，是血清阴性脊柱关节病中最常见的一种。影像学检查发现骶髂关节炎是诊断AS的必要条件[1]。与X线、CT等其他影像学方法相比，MRI显示的骨髓水肿可为AS诊断及病情评估提供重要信息[2]。MRI能够发现细胞水平的病理生理改变，这是临床指标难以反映的[3]，其中MRI显示的软骨下骨髓水肿是目前研究的热点。本研究采用加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统（SPARCC）对AS骶髂关节骨髓水肿程度进行评分，进一步分析其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据1984年美国风湿病学会修订的纽约标准[4]，收集山西医科大学第二医院2011年6月～2012年6月临床确诊的AS患者45例，其中男40例，女5例，年龄11～45岁，平均25.8岁；发病年龄7～38岁；病程1个月～35年。41例HLAB27阳性，阳性率91.1%。

Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index，BASDAI）评分方法：由风湿科医师以BASDAI评分为主来区分病情活动或稳定，对过去1周患者的疲劳、脊柱痛、外周关节痛、局限性压痛、晨僵时间和程度6个项目进行评分（无为0分，严重为10分），共60分，除以6换算成0～10分。平均分≤4.0为稳定；≥6.0为活动；4.0～6.0分参考实验室检查确定为活动或是稳定[5]。45例分别在BASDAI评分或实验室检查1周内行MRI检查。

1.2 MRI检查及骨髓水肿SPARCC评分 采用GE SignalExeiteHo 1.5T超导型MR扫描仪，多通道相控阵体线圈。患者取仰卧位，两腿尽量伸直。……