郭莉莉，柏根基，陶维静，张 辉，王德杭

（1.南京医科大学附属淮安一院磁共振室，江苏 淮安 223300；2.南京医科大学附属第一医院放射科，江苏 南京 210029）

乳腺疾病是女性常见病及多发病，及时明确病变性质，对患者的治疗和预后有重要意义。近年来，MRI功能成像技术在乳腺疾病诊断方面的作用逐渐受到重视[1－2]。其中，DWI已被广泛应用于脑部病变的诊断和鉴别诊断中[3－4]，但在乳腺病变中的应用目前仍处于研究探索阶段。笔者采用Meta分析方法分析国内DWI鉴别乳腺良恶性病变的研究结果，以综合定量评价DWI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 文献检索 计算机检索包括Cochrane图书馆、Medline、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库等数据库。发表年限均为2008年1月～2011年12月。本研究不包括尚未公开发表的文章。中文检索词包括：“弥散加权成像、乳腺疾病”。英文检索词为“DWI OR diffusion-weighted imaging AND breast lesion”；语种限定为“中文和英文”；研究对象限定在“人类”；将发表类型为“综述”、“信件”、“评论”、“社论”和“病例报告”的文章排除。为尽量避免漏查文献，采用网上检索及手工检索相结合的方法，对所检索的文献中提供的参考文献进行2次检索。由2名评价员按照纳入排除标准独立进行检索，如遇分歧经讨论确定。根据 QUADAS[5]条目进行质量评价，每个研究逐条按照“是”、“否”、“不清楚”进行评价。

1.2 纳入标准 文献筛选根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组中关于诊断试验性研究的纳入标准进行[6]，具体纳入标准包括：①研究目的为评价或探讨DWI对乳腺良恶性病变鉴别的诊断价值；……