林石研（广东省河源市和平县中医院外科，广东 河源 517200）

肱骨髁上骨折常见于10岁以下小儿，是由于肱骨髁上区扁而宽，前有冠状窝，后有鹰咀窝，之间仅一薄层骨质易致骨折。约占小儿肘部骨折30%～40%。骨折多为间接暴力引起。分伸直型和屈曲型两种，前者多见约占90%。目前临床治疗多以手法复位、牵引治疗，如复位失败，则需手术治疗。研究对34例小儿肱骨髁上骨折患者分别采用手法整复加尺骨鹰嘴牵引和手法整复加尺骨鹰嘴牵引加中药内服外用结合治疗，结果手法整复加尺骨鹰嘴牵引加中药内服外用结合治疗，总有效率明显高于采用手法整复加尺骨鹰嘴牵引治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组34例，经门诊检查确诊为肱骨髁上骨折小儿患者。随机分为治疗组和对照组，每组17例。治疗组男10例，女7例，年龄2.5～11岁；对照组男11例，女6例，年龄3～10岁。两组在性别、年龄和病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对患者进行X线检查，根据检测结果，对照组采用手法整复加尺骨鹰嘴牵引治疗方法。治疗组采用手法整复加尺骨鹰嘴牵引加中药内服外用治疗，即在手法整复、牵引治疗的基础上，加配使用通利关节、活血化瘀的中药汤剂口服及外用熏洗治疗。

1.3 疗效评价：治疗效果主要从功能恢复变化作为观察指标。显效：患者肘关节屈伸能力恢复较为明显，与患者正常活动能力减少100以下，肘内翻在50以下；有效：患者肘关节屈伸能力有所恢复，与患者正常活动能力减少200以下，肘内翻在100以下；……