何咏群，刘志英，倪春燕，陈 军 (广州中医药大学第一附属医院ICU，广东 广州 510405)

两种口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用研究

何咏群，刘志英，倪春燕，陈 军 (广州中医药大学第一附属医院ICU，广东 广州 510405)

目的:比较常规口腔护理方法与冲洗和擦洗结合的口腔护理方法对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组采用常规口腔护理方法，试验组采用冲洗和擦洗结合的口腔护理方法。比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、体温、白细胞、中性粒细胞、肺部浸润情况、痰培养结果及口腔并发症(口腔黏膜糜烂、口腔溃疡、口臭)。结果:试验组呼吸机相关性肺炎发生率、体温、白细胞、中性粒细胞值、肺部感染、痰培养细菌数量及口腔并发症发生率低于对照组(均P＜0.05)，差异有统计学意义。结论:冲洗和擦洗结合的口腔护理方法优于常规的口腔护理方法，能够有效预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生。

口腔护理;擦洗;冲洗;呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia，VAP)是指机械通气48 h后，患者肺实质发生的感染［1］，是接受机械通气治疗常见的并发症之一，其发病率和死亡率高。国内外对VAP的大量临床研究表明，患者口咽部细菌的定植和误吸是导致VAP的主要原因之一，下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同［2］。因此，口腔卫生状况的好坏与VAP的发生有着直接的关系，口腔清洁是预防VAP的重要途径［3］。……