张 力

(湖北省鄂州市鄂钢医院内分泌科,湖北鄂州,436000)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他确切的肝损伤因素引起的肝细胞内脂肪过度沉积的临床病理综合征,改变的肝组织学变化与酒精性脂肪肝相似[1]。研究[2-3]发现,15%的NAFLD患者可以从单纯性脂肪肝转变为肝硬化,甚至进一步恶化为肝功能衰竭,给患者的生命带来了较大的威胁。近年来,随着人们生活水平的不断提高,NAFLD的发生率呈现逐年升高的趋势,严重损害患者的肝脏功能,同时,2型糖尿病合并NAFLD的发病率成为临床的常见病和高发病,严重影响着患者的生活与健康[4-5]。本研究收集本院2010年2月—2012年8月收治的80例2型糖尿病患者的临床资料,探讨2型糖尿病合并NAFLD患者的胰岛素等相关指标,为临床诊断和治疗提供参考,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院内分泌科2010年2月—2012年8月收治的80例2型糖尿病患者的临床资料,均符合2型糖尿病患者的临床诊断标准[6-7]。将所有患者依据有无并发NAFLD(经非酒精性脂肪肝的诊断)[8-9]分为无NAFLD组(n=38),其中男18例,女 16例,年龄17～ 79岁,病程 15 d～14.5年,平均病程(5.2±4.7)年;NAFLD组(n=52),其中男28例,女 24例,年龄16～80岁,病程17 d～13.5年,平均病程(5.6±4.9)年;2组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。排除标准:①排除正使用胰岛素治疗的患者;②排除有严重感染以及有糖尿病并发症的患者;③排除在30 d内实用利尿药物、降脂药物以及影响糖代谢等药物的患者;④排除有大量酗酒的患者;⑤排除有病毒性肝炎等严重的肝部疾病的患者;⑥排除依从性较差的患者;⑦排除有免疫性疾病的患者。