毛志君 薛洁皓

浙江省温岭市中医院，浙江 温岭 317500

探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的效果

毛志君 薛洁皓

浙江省温岭市中医院，浙江 温岭 317500

目的：对手术治疗结肠癌合并肠梗阻的患者的治疗过程和临床效果进行探讨。方法：对于我院自2011年1月至2012年12月间收治的30例结肠癌合并肠梗阻患者的临床治疗资料进行分析和总结。对于患者进行具有针对性的结肠癌合并肠梗阻手术。结果：30例结肠癌合并肠梗阻患者在进行了手术之后逐渐痊愈且出院，在手术后没有发生并发症，在手术之后发生感染3例，经医护人员的及时处理也痊愈出院。所有患者的住院时间为18～22天，平均住院时间19天。结论：对于结肠癌合并肠梗阻患者进行及时且具有针对性的手术能够对于治疗结肠癌合并肠梗阻患者起到很好的作用。

手术；探讨；结肠癌合并肠梗阻

结肠癌合并肠梗阻是一直比较高发的临床疾病，此病一般是结肠癌进入晚期的标志。但是结肠癌合并肠梗阻的临床特征个体差异较大，不能制定出比较统一的治疗策略，对于不同的患者要讨论出不同的治疗方案，进行具有针对性的手术，并且治疗方法的选出会关系到患者的围手术期，现在对于结肠癌合并肠梗阻患者主要是进行癌变部位的切除手术，我院自2011年1月至2012年12月间收治的30例结肠癌合并肠梗阻患者进行了不同的手术治疗，收到了非常好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2011年1月至2012年12月间收治的30例结肠癌合并肠梗阻患者，其中男性20例，女性10例，这些患者的年龄为43～78岁，平均年龄为57岁，病人在发现患病到治疗的时间长度为2～33天，平均时间长度为12天。患者一开始就出现腹痛、腹泻等症状，经我院检查确诊为结肠癌合并肠梗阻症，根据有关标准，将这些患者分为三组：一组患者的癌细胞主要分布在肠壁上，二组患者的癌细胞已经穿过肠壁进入到浆膜内，三组患者的癌细胞已经开始转移到淋巴结，第四组是癌细胞扩散比较严重导致肝脏全部切除的患者。

1.2 方法 在手术进行之前要进行患者肠胃部的水与电解质的平衡调节和酸碱平衡调节，对于结肠癌患者进行结肠切除手术时要同时进行回肠吻合手术。如果不能取得患者及其家属的许可，就要进行盲肠的梗阻解除手术，再进行进一步的治疗［1］。

1.3 观察指标 对四组患者的不同治疗方法进行讨论和观察患者的临床症状与患者发生感染的情况和并发症的发生率，并且进行相关对照。

1.4 统计学方法 采用STATA 8.0统计软件进行统计分析，计量资料以中位数表示，两组间比较采用轶和检验；计数资料以百分比或率表示，两组间比较χ2检验或精确概率法，以P＜0.05为差异有统计学意义［2］。

2 结果

几组患者进行手术治疗的方法不同，对患者接受的手术治疗方法进行总结。见表1。

四组患者进行手术治疗的方式和数据不存在明显的统计学差异（即P〉0.05）

对四组患者在手术之后发生感染和并发症的发生情况进行临床数据的统计和分析，见表2。

表1 四组患者实施手术的种类的不同

表2 四组患者手术后感染和并发症的发生数

3 讨论

结肠癌合并肠梗阻是一种比较高发的病症，肠梗阻一旦出现，有结肠癌的可能性就很大了，肠梗阻合并结肠癌的相关症状就是腹痛和腹泻，上腹部以及周围会出现明显的腹胀，还会因为小肠的逆蠕动而发生恶心和呕吐等现象。结肠癌合并肠梗阻按照其发展的程度可以分为不完全和完全两种，按照发病的程度还分为急性和慢性，慢性肠梗阻的潜伏期比较长，发作也比较缓慢，但是急性肠梗阻发展速度快，病情来势凶猛，不及时治疗常常会引起小肠坏死或是穿孔，更严重的甚至会导致死亡，对于发现了自身患有结肠癌合并肠梗阻的患者而言，要及时进行治疗，尽量减少因为治疗时间延后而加重病情，及早恢复健康。

总的来说，结肠癌合并肠梗阻是一直在比较高发的临床疾病，此病一般是结肠癌进入晚期的标志。但是结肠癌合并肠梗阻的临床特征比较不统一，不能制定出比较统一的治疗策略，对于不同的患者要讨论出不同的治疗方案，进行具有针对性的手术，并且治疗方法的选出会关系到患者的围手术期，现在对于结肠癌合并肠梗阻患者主要是进行癌变部位的切除手术，每一个患有结肠癌合并肠梗阻患者的身体状况不一样，患病部位也不尽相同，所以对于不同患者对于手术的选择和对手术的承受能力［3］，要进行具有针对性的分析和判断，对于每个情况不同的患者进行不同手术方案的选择，要正确把握患者的手术方法。对于每一个入院的患者都要进行身体的各项检查和肠胃的细查，做好患者的相关护理工作，使患者在手术之前在身体和心理上都要做好准备，在围手术期期间要进行各个环节的监督工作，做好术前的训练工作，为结肠癌合并肠梗阻患者的手术做好成功的保障。本文对于结肠癌合并肠梗阻患者的临床手术进行了研究和讨论，总结了关于患者的相关治疗经验，为临床提供可参考数据。

［1］许燕粧，邱醉然，周智群等.人性化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的应用［J］.护理实践与研究，2012，09（14）：42－43.

［2］李明.结肠癌合并肠梗阻患者29例的临床诊治分析 ［J］.中外医疗，2011，30（13）：87.

［3］杨洋，李良庆.丙氨酰－谷氨酰胺强化肠外营养在结肠癌合并肠梗阻治疗中的应用［J］.广东医学，2011，32（17）：2334－2335.

R735.3

A

1007－8517（2013）11－0104－02

2013.03.07）