高东奔 胡浩荣 谭华侨 文艳梅

低水平peep方式有创机械通气救治急性重症左心衰的疗效观察

高东奔 胡浩荣 谭华侨 文艳梅

目的观察低水平peep方式有创机械通气救治急性重症左心衰的疗效。方法对2009年1月至2011年12月本院重症监护室(ICU)36例急性左心衰合并急性呼吸衰竭患者予低水平peep方式有创机械通气治疗前后临床表现及血气分析结果进行分析。结果36例经低水平peep方式有创机械通气治疗后临床表现及血气分析指标明显好转(P<0.05)。结论低水平peep方式有创机械通气是抢救急性重症左心衰积极有效的重要措施。

心力衰竭；机械通气；peep

急性左心衰竭(ALVF)是指由于急性心脏病变引起左心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性肺瘀血综合征[1]。其中肺水肿是其急危重症状之一，典型表现是突发严重呼吸困难，呼吸达30～40次/min，强迫坐位，大汗、烦躁，咳粉红色泡沫痰。起病急、病情重,此时使用常规治疗[1]对合并急性呼吸衰竭并且出现意识模糊的急性重症左心衰往往效果不理想。本院重症监护室(ICU)在2009年1月至2011年12月期间通过机械通气,通气模式为同步间歇指令和呼吸末正压(SIMV+PEEP)抢救急性左心衰竭合并急性呼吸衰竭并且出现意识模糊甚至昏迷的患者36例并取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 36例符合急性左心衰竭诊断标准[1]合并急性呼吸衰竭[1]、意识模糊甚至昏迷患者，其中男24例,女12例；年龄(72±9)岁。36例中急性心肌梗死13例，风湿性心瓣膜病4例，肺心病并发冠心病8例，恶性高血压病6例，快速性心律失常5例。

1.2治疗方法 入院……