卓缘圆，吴家满，张 锴，叶鑫璇，周 文

(1．广东省深圳市中医院，广东深圳518033;2．广东省深圳市妇幼保健院，广东 深圳518032;3．广东省深圳龙岗中心医院手外科医院，广东深圳518116)

随着手工制造业工作效率的提高和工作强度的增大，手外伤病患者越来越多。在手外科领域中，肌腱损伤占很大比重。多年来肌腱修复后功能恢复一直不理想，主要原因是肌腱修复后很难避免与周围组织发生粘连，一旦发生粘连，轻则影响肌腱的滑动，重则使肌腱修复手术失败［1］。其中，肌腱的多平面离断伤，其愈合过程更慢，更容易发生粘连且粘连程度更重。因此，早期的康复治疗对肌腱多平面离断伤修复术后的功能恢复很重要。我科自2007年12月至2012年10月对198例(301指)肌腱多平面离断伤修复术后患者分两组进行观察，治疗组在术后24 h即进行为期10周的系统康复治疗，对照组为术后未能接受针刺及综合康复治疗的患者，术后6～12个月随防，按TAM法评定患指功能，比较两组差异。

1 临床资料

1．1 一般资料

198例(301指)肌腱多平面离断伤修复术后患者按其术后是否接受康复治疗分为两组。试验对象均签署《知情同意书》。致伤原因为刀砍伤、电锯伤、切割伤，所有病例均为新鲜损伤，急诊入院。治疗组共100例154指，为术后24 h即进行早期系统康复治疗。其中:男68例共102指，女32例共52指;年龄14～38岁，平均27岁;受伤指别构成:拇指30指、示指43指、中指26指、环指34指、小指21指;离断肌腱构成:伸指肌腱32例44条，屈指肌腱58例83条，屈、伸肌腱均有离断10例27条;离断平面数:2个平面19例，3个平面42例，4个平面26例，5个以上平面13例。……