石伟纲 申小龙

1）河南平顶山市第一人民医院 平顶山 467000 2）河南中平能化集团总医院 平顶山 467000

脑梗死是指局部脑组织因各种原因引起的循环障碍，从而导致相应供血区的脑组织软化坏死，具有致残率、复发率、病死率高及经济负担重的特点［1］。我们将2010－03—2012－06在我院住院脑梗死96例患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨脑梗死复发的相关危险因素。

1 资料与方法

1.1一般资料选择脑梗死患者96例，随机分为脑梗死复发组49例，男27例，女22例；初发组47例，男25例，女22例。所有患者均符合第4届全国脑血管疾病会议所制定诊断标准［2］，且为经头颅影像学证实的新病灶。其中脑梗死复发标准：（1）若多次出现神经系统缺损体征或首次出现但头颅影像显示除本次发病责任病灶外尚有陈旧病灶存在。（2）患者原有初发症状和体征加重，距第1次脑梗死时间＞4周，再次出现新的神经系统功能缺损症状，上述情况须经影像学检查证实。2组患者性别、年龄比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2观察指标血压：记录患者48h血压水平，了解患者平时血压水平；血糖：检测患者入院随机血糖及发病24h后空腹血糖；血脂：检测患者入院后低密度脂蛋白及总胆固醇水平。头颈部CTA检查，了解颅内外血管狭窄发生部位及程度。了解患者TIA发作病史及抗血小板药物的服用情况（停用阿司匹林片等药物＞2周后停服抗血小板药物）。血同型半胱氨酸检测，入院次日空腹同型半胱氨酸（Hcy）≥15 μmol／L为高同型半胱氨酸血症（HHcy）。了解患者的吸烟史（长期吸烟标准为：烟龄＞10a）、饮酒史（每周至少饮酒3次、每次饮白酒1两以上，或啤酒1瓶以上，或葡萄酒半斤以上），就诊前持续6个月以上的长期饮酒）。……