魏引廷，朱海冬，周克振，陈允旺，李乐军

(南京中医药大学连云港附属医院，江苏连云港 222004)

急性胰腺炎(Acute pancreatitis，AP)是临床常见急腹症之一，发病凶险，病死率较高［1］。我院及他院自2009年9月至2013年3月对未手术的急性胰腺炎患者72例应用中药如意止痛膏外敷辅助治疗急性胰腺炎与单纯西药治疗急性胰腺炎进行临床观察比较，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(国家药品食品监督管理局颁发，第四版，2002年)制定以下诊断标准:(1)主要症状:起病突然，常有饮酒和进油腻食物等诱因，以急性起病的上腹疼痛为主要症状，常伴有腹胀、恶心、呕吐，可伴有轻度发热、黄疸、便秘等表现;(2)体征:上腹部压痛，伴或不伴腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱或正常;(3)舌脉:舌淡红或红、苔薄白或薄黄，或黄厚，或黄腻，或燥，脉细或紧或弦数或弦滑数。

1.1.2 西医诊断标准［2］①突然发作上腹或者左上腹痛，发病前多有饱食、饮酒或胆道疾病史，疼痛向左腰或肩部放射，伴有恶心、呕吐以及发热，可有黄疸，严重者有麻痹性肠梗阻、腹膜炎以及休克，暴发性者可因突然发生休克而猝死;②水肿型体征轻微，有上腹部压痛、腹部膨隆，少数有腹壁紧张以及反跳痛;出血坏死型尚可有渗出性或者血性腹水，腰部以及脐部皮肤出现蓝绿紫色斑;③血清以及尿液淀粉酶于发病8h开始升高，水肿型血清淀粉酶持续3～5d降至正常;出血型坏死以及暴发型可不增高或降低，而血糖增高、血钙降低、高铁血红蛋白阳性，部分患者可伴发胰腺假性囊肿;④B超可见胰腺增大，光点增多。……