韦 茵

（柳州市人民医院 重症医学科 广西 柳州 545000）

肾内科疾病是临床上常见多发的由于药物服用不当引起肾中毒、手术和外伤等引起的肾出血等原因而诱发，对患者的生命安全具有较大的威胁。重症肾衰竭的发病率较高，主要存在老年群体，而且该疾病的治疗疗程长、用药复杂。血液透析在重症肾衰竭的治疗过程中是必不可少的途径之一，而且临床疗效较好，具有安全、可靠、易操作的优点［1］。但是老年患者往往会合并其它器官功能的衰竭以及心脑血管方面的疾病，因而增加了血液透析治疗的难度。本文选择自2011年5月～2012年8月在我院行住院治疗的重症肾衰竭患者37例作为研究对象，旨在探讨分析床边间歇性血液透析（IHD）在老年重症肾衰竭患者中的临床价值，具体信息如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料:37例患者均符合《肾脏病学》中关于重症肾衰竭的诊断标准。其中男性21例，女性16例；年龄介于72～83岁之间，平均年龄（79.2±8.5）岁；同时存在多器官功能受损的患者7例，处于休克的患者13例，存在心脑血管疾病的患者18例；

1.2 方法:血管通路深静脉穿刺留置双腔静脉导管，其中颈内静脉置管13例，股静脉置管24例。用我院自行设计研发的小型水处理装置和可移动的日本东丽透析机，利用简易快速接头连接成床边血液透析系统。采用碳酸氢盐透析液，血液流量150～200ml／min。透析液流量500ml／min，透析3次／w，每次4 h，肝素或低分子肝索抗凝，有出血患者采用无肝素透析。

1.3 指标观察:血清肌酐（Scr）:其能够有效衡量肾脏功能的好坏，它的升高表示肾功能受到削弱。……