华 丹

（武宁县人民医院外科，江西 武宁 332300）

心理护理临床路径是将心理干预相关内容和执行时间制订成路径图或表，形成一种时间表和计划表，使心理护理工作落到实处，并使其行之有效［1］。全身麻醉的手术患者术前的心理均处于高度应激状态，表现出焦躁不安、紧张恐惧及睡眠障碍等，部分患者可导致血压与心率等生命体征的改变［2］，传统的心理护理干预效果不佳。笔者导入临床路径理念将全身麻醉手术患者的心理干预措施制定成规范的路径表，分别由麻醉师、医生和护士共同对患者实行有计划性及针对性的心理干预，均取得了较好的效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2012年1—12月在武宁县人民医院外科住院行全身麻醉的手术患者100例。按随机数字表法分为2组:对照组50例，男27例，女23例，年龄16～71岁，平均38.5岁。其中骨折18例，胃肠手术20例，其他12例。观察组50例，男28例，女22例，年龄15～69岁，平均36.5岁。其中骨折16例，胃肠手术24例，其他10例。均排除高血压患者。2组患者性别、年龄、焦虑程度及病情严重程度等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 护理方法

入院后对照组采用传统的护理方法（责任护士执行常规术前健康教育，麻醉师找家属行术前谈话并签手术知情同意书等）；观察组采用临床路径管理的护理方法:即制订全身麻醉手术患者术前心理干预路径表（表1），由责任医生、护士和麻醉师共同执行，尤其要求麻醉师于手术前1 d到病房根据路径表的内容做好患者术前访视，评估2组患者的焦虑度、心率及血压的变化。……